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心臓病の検査って？

博士：病気の疑いがあるなら、心電図と胸部Ｘ線写真、心臓カテーテルの検査をするよ博士：虚血性心疾患にかかりやすい性格、自覚症状、家族歴がある

		発作が起きて虚血性心疾患かもしれないとき、どんな検査をするの？

		心臓病を調べるために行われる検査は、心電図、胸部Ｘ線写真、心臓カテーテルの3つだね。

		心電図とＸ線写真は、やったことあるよ。

		そうだね。この2つは、職場で行う定期健康診断でも行われることがあるからね。だけど、心電図をとったことがあっても、心電図で何がわかるか、知ってるかい？

		ううん、知らない。

		俺も知らんな。

		じゃあ、3つの検査でそれぞれどんなことがわかるか、説明しよう。

1. 心電図

●どんな検査か：心臓の中で起こっているかすかな電気の変化を、時間を追って記録するもの。
安静時心電図：健康診断など一般的な検査に用いる。
運動負荷心電図：運動中や運動の前後の変化を見るためのもの。心筋障害があるかどうかや、その程度をよりくわしく調べることができる。
24時間心電図：不整脈などをくわしく調べるため、携帯して24時間の心電図をとる。
●どんなことがわかるか：1.心臓が肥大していないか。2.心筋梗塞でないか。過去に心筋梗塞を起こしたことがないか。3.心筋障害がないか。4.不整脈がないか。
2. 胸部Ｘ線写真
●どんな検査か：心臓をはじめ、肺や大動脈などの形や大きさを映し出す。
●どんなことがわかるか：1.心臓が拡大していないか。拡大している場合、どこがどの程度、拡大しているか。2.心臓の形はどうなっているか。3.肺の動脈や静脈は太いか細いか、途中でとぎれていないか。4.胸膜腔に水がたまっていないか。5.肺にうっ血はないか。6.大動脈硬化はどうなっているか。太さ、曲がりぐあいなど。
3. 心臓カテーテル
●どんな検査か：血管の中に細くて軟らかいプラスティックの管を通し、心血管系の血圧や血流を調べたり、造影写真を撮ったりするもの。
●どんなことがわかるか：1.冠動脈のどこが、どの程度狭くなっているのか。2.内科的な治療と外科的な治療のどちらがいいか。

		狭心症や、心筋梗塞って、発作が起こったら大変なんだね。発作が起こる前のもっと早いうちに、見つける方法はないの？

		動脈硬化というのは、きちんとした診断をつけるのは難しいから、簡単にはいかないんだ。だけど、先に話した危険因子は早く見つけることができる。高血圧や血液中のコレステロールや中性脂肪、高血糖などの有無は、地域や職場の健診でもわかるから、健康診断を受けることは重要なんだよ。また、健康診断では、医師が必要と判断したときは心電図もとるから、それで不整脈などが見つかることがある。

		じゃあ、健康診断で異常がなければ安心なんだな。

		残念ながら、そうとはいいきれないんだ。何しろ健康診断というのは、大勢の人を一定の時間内に検査するから、1人にたくさんの時間をかけて、じっくり検査していられない。たまたまその心電図をとったときに異常がなければ、見つからないこともある。