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（別添６の１）
医療事故報告書
（院内報告書）
平成 年 月 日提出
（注）紙面が不足する場合は、詳細な記載をした別紙を添付する。
（別添６の２）
医療事故報告書
（院内報告書）
平成 年 月 日提出
（注）紙面が不足する場合は、詳細な記載をした別紙を添付する。
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