第24例目の脳死下での臓器提供事例に係る |
脳死下での臓器提供事例に係る検証会議
目次
はじめに
ネットワークによる臓器あっせん業務の状況の再検証結果
| ・ | 膵臓及び腎臓の移植希望者の選択に関する経過の概要とその評価 |
はじめに
平成14年12月下旬に行われた第24例目の脳死下での臓器提供事例については、「第24例目の脳死下での臓器提供事例に係る検証結果に関する報告書」の公表後、平成17年３月16日に、社団法人日本臓器移植ネットワーク（以下「ネットワーク」という。）の臓器のあっせん業務の状況について、移植希望者の選択基準の運用に誤りがあったことが判明したことから、ネットワークから資料の提出を受け、あっせん業務のうち、膵臓及び腎臓のレシピエントの選択の状況について、再検証し評価を行った。
本報告書は、再検証し評価を行った部分について、まとめたものである。
○ネットワークによる臓器あっせん業務の状況の再検証結果
| ・ | 膵臓及び腎臓のレシピエントの選択に関する経過の概要とその評価 |
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膵臓と腎臓についてはHLAの検査後、12月30日04：51よりレシピエント候補者の選定を開始している。また、法的脳死判定が終了した後、同日11：00より各臓器別にレシピエント候補者の意思確認が開始された。 膵臓・腎臓の同時移植については、第１候補者の移植実施施設側が一旦膵臓・腎臓の同時移植を受諾するも、リンパ球直接交叉試験のB warm抗体が陽性であることを理由に辞退。第２候補者、第３候補者、第４候補者の移植実施施設側が膵臓・腎臓の同時移植を受諾するも、最終的に、摘出された膵臓に６箇所の石灰化を認めたため、膵臓の移植が見送られることとなった。 左右の腎臓については、第１候補者は、候補者に心疾患があるため移植実施施設側が腎臓の移植を辞退。第２候補者は、候補者の現在の病状から移植実施施設側が腎臓の移植を辞退。第３候補者は、候補者の気持ちの整理がつかないことを理由に移植実施施設側が腎臓の移植を辞退。第４候補者、第５候補者の移植実施施設側が腎臓の移植を受諾し、順位通り第４候補者と第５候補者に左右の腎臓の移植が実施されている。 |
【評価】
| ○ | 膵臓及び腎臓のレシピエントの選択手続について、膵腎同時移植希望者が選択されたものの、臓器摘出手術の開始以降に膵臓が移植に適さないことが判明した場合には、まず、膵臓移植希望者（レシピエント）選択基準で選ばれた当該膵腎同時移植希望者に対して腎臓のみの移植の希望の有無を確認するという手順を誤り、今回の事例においては、当該膵腎同時移植希望者に対するこの確認を行わず、腎臓移植希望者（レシピエント）選択基準で選ばれた者に腎臓の移植を実施していた。 平成17年２月16日に公表された「第24例目の脳死下での臓器提供事例に係る検証結果に関する報告書」においては、適正にレシピエントの選択手続が行われたものと評価しているが、再検証の結果、膵臓移植希望者（レシピエント）選択基準について、誤った運用が行われたことは適正ではなく、今後、ネットワークにおいては、膵臓移植希望者（レシピエント）選択基準を遵守し、適正にレシピエントの選択手続を行うべきと評価する。 |
〈参考資料１〉
脳死下での臓器提供事例に係る検証会議名簿
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| （５０音順／敬称略 ○：座長） |
〈参考資料２〉
脳死下での臓器提供事例に係る検証会議
における第２４例目に関する検証経緯
における第２４例目に関する検証経緯
| 平成１５年 ４月１７日 |
医学的検証作業グループ
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| 平成１５年１２月２２日 | 医学的検証作業グループ（第１５回） | ||
| 平成１６年 ４月 ８日 | 医学的検証作業グループ（第１６回） | ||
| 平成１６年 ４月１５日 | 第１９回脳死下での臓器提供事例に係る検証会議
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| 平成１７年 ４月１３日 | 第２１回脳死下での臓器提供事例に係る検証会議
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照会先： 厚生労働省健康局疾病対策課
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