厚生労働省令第１５８号
平成１４年１２月１１日
医師法第十六条の二第一項に規定する臨床研修に関する省令
医師法(昭和二十三年法律第二百一号)第十六条の四の規定に基づき、及び同法を実施するため、医師法第十六条の二第一項に規定する臨床研修に関する省令を次のように定める。
医師法第十六条の二第一項に規定する臨床研修に関する省令
(趣旨)
| 第 |
一条 医師法(昭和二十三年法律第二百一号。以下「法」という。)第十六条の二第一項に規定する臨床研修(以下「臨床研修」という。)に関しては、この省令の定めるところによる。 |
(臨床研修の基本理念)
| 第 |
二条 臨床研修は、医師が、医師としての人格をかん養し、将来専門とする分野にかかわらず、医学及び医療の果たすべき社会的役割を認識しつつ、一般的な診療において頻繁に関わる負傷又は疾病に適切に対応できるよう、基本的な診療能力を身に付けることのできるものでなければならない。 |
(臨床研修病院の指定)
| 第 |
三条 法第十六条の二第一項の指定は、次に掲げる区分に応じて行うものとする。
| 一 |
単独型臨床研修病院 単独で又は研修協力施設(臨床研修病院(法第十六条の二第一項の指定を受けた病院をいう。以下同じ。)と共同して臨床研修を行う施設であって、臨床研修病院及び大学の医学部又は大学附置の研究所の附属施設である病院(第十九条において「大学病院」という。)以外のものをいう。以下同じ。)と共同して臨床研修を行う病院 |
| 二 |
管理型臨床研修病院 他の病院と共同して臨床研修を行う病院(前号に該当するものを除く。)であって、当該臨床研修の管理を行うもの |
| 三 |
協力型臨床研修病院 他の病院と共同して臨床研修を行う病院(第一号に該当するものを除く。)であって、前号に該当しないもの |
|
(単独型臨床研修病院の指定の申請手続)
| 第 |
四条 単独型臨床研修病院の指定を受けようとする病院の開設者は、臨床研修を開始しようとする年度の前年度の八月三十一日までに、当該病院に関する次に掲げる事項を記載した申請書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
| 一 |
開設者の氏名及び住所(法人にあっては、名称及び主たる事務所の所在地) |
| 二 |
管理者の氏名 |
| 三 |
名称及び所在地 |
| 四 |
医師の員数 |
| 五 |
診療科名 |
| 六 |
救急医療の提供の実績 |
| 七 |
病床の種別ごとの病床数 |
| 八 |
前年度の診療科ごとの入院患者及び外来患者の数 |
| 九 |
前年度の病床の種別ごとの平均在院日数 |
| 十 |
前年度の臨床病理検討会(個別の症例について病理学的見地から検討を行うための会合をいう。以下同じ。)の実施状況 |
| 十一 |
臨床研修の実施に関し必要な施設及び設備の概要 |
| 十二 |
研修管理委員会(臨床研修の実施を統括管理する機関をいう。以下同じ。)の構成員の氏名、所属する団体の名称及び当該団体における役職名 |
| 十三 |
研修プログラム(臨床研修の実施に関する計画をいう。以下同じ。)の名称及び概要 |
| 十四 |
プログラム責任者(研修プログラムの企画立案及び実施の管理並びに研修医(臨床研修を受けている医師をいう。以下同じ。)に対する助言、指導その他の援助を行う者をいう。以下同じ。)の氏名 |
| 十五 |
臨床研修指導医(研修医に対する指導を行う医師をいう。以下「指導医」という。)の氏名及び担当分野 |
| 十六 |
研修医の募集定員並びに募集及び採用の方法 |
| 十七 |
研修医の処遇に関する事項 |
| 十八 |
その他臨床研修の実施に関し必要な事項 |
|
| ２ |
臨床研修病院の指定を受けようとする者が二以上の研修プログラムを設けようとする場合には、前項第十三号から第十七号までに掲げる事項は、研修プログラムごとに記載しなければならない。 |
| ３ |
第一項の申請書には、次に掲げる書類を添えなければならない。
| 一 |
研修プログラム |
| 二 |
研修協力施設と共同して臨床研修を行おうとする場合にあっては、当該研修協力施設に係る第一項第一号から第三号まで、第十七号及び第十八号に掲げる事項(当該研修協力施設が医療機関である場合にあっては、これらに加えて、同項第五号から第十一号までに掲げる事項)並びに研修医の指導を行う者の氏名及び担当分野を記載した書類(臨床研修病院の指定を受けようとする者が二以上の研修プログラムを設けようとする場合には、同項第十七号に掲げる事項並びに研修医の指導を行う者の氏名及び担当分野は、研修プログラムごとに記載しなければならない。) |
| 三 |
その他臨床研修の実施に関し必要な書類 |
|
(管理型臨床研修病院及び協力型臨床研修病院の指定の申請手続)
| 第 |
五条 前条の規定は、管理型臨床研修病院の指定の申請について準用する。この場合において、同条第三項中「次に掲げる書類」とあるのは「次に掲げる書類及び臨床研修病院群(共同して臨床研修を行う管理型臨床研修病院及び協力型臨床研修病院をいう。)を構成することとなる病院相互間の連携体制を記載した書類」と読み替えるものとする。 |
| ２ |
前条の規定は、協力型臨床研修病院の指定の申請について準用する。この場合において、同条第一項中「次に掲げる事項」とあるのは「次に掲げる事項(第十二号及び第十三号に掲げる事項を除く。)」と、「厚生労働大臣」とあるのは「 、管理型臨床研修病院として共同して臨床研修を行うこととなる病院の開設者を経由して厚生労働大臣」と、同条第二項中「前項第十三号から第十七号まで」とあるのは「前項第十四号から第十七号まで」と、同条第三項中「次に掲げる書類」とあるのは「第三号に掲げる書類」と読み替えるものとする。 |
(指定の基準)
| 第 |
六条 厚生労働大臣は、第四条第一項の申請があった場合において、当該病院が次の各号に適合していると認めるときでなければ、単独型臨床研修病院の指定をしてはならない。ただし、研修協力施設と共同して臨床研修を行おうとする場合にあっては、第三号から第七号まで、第九号、第十二号及び第十五号に掲げる事項については、これらの号に係る当該研修協力施設の状況を併せて考慮するものとする。
| 一 |
第二条に規定する臨床研修の基本理念にのっとった研修プログラムを有していること。 |
| 二 |
医療法施行規則(昭和二十三年厚生省令第五十号)第十九条第一項第一号に規定する員数の医師を有していること。 |
| 三 |
臨床研修を行うために必要な診療科を置いていること。 |
| 四 |
救急医療を提供していること。 |
| 五 |
臨床研修を行うために必要な症例があること。 |
| 六 |
臨床病理検討会を適切に開催していること。 |
| 七 |
臨床研修の実施に関し必要な施設及び設備を有していること。 |
| 八 |
患者の病歴に関する情報を適切に管理していること。 |
| 九 |
医療に関する安全管理のための体制を確保していること。 |
| 十 |
研修管理委員会を設置していること。 |
| 十一 |
プログラム責任者を適切に配置していること。 |
| 十二 |
適切な指導体制を有していること。 |
| 十三 |
受け入れる研修医の数が、臨床研修を行うために適切であること。 |
| 十四 |
研修医の募集及び採用の方法が臨床研修の実施のために適切なものであること。 |
| 十五 |
研修医に対する適切な処遇を確保していること。 |
|
| ２ |
厚生労働大臣は、前条第一項の申請があった場合において、当該病院が次の各号に適合していると認めるときでなければ、管理型臨床研修病院の指定をしてはならない。ただし、第一号において引用する前項第三号から第六号まで及び第十一号に掲げる事項については、これらの号に係る協力型臨床研修病院として共同して臨床研修を行うこととなる病院の状況を併せて考慮するものとし、これに加えて、研修協力施設と共同して臨床研修を行おうとする場合にあっては、第一号において引用する前項第三号から第七号まで、第九号、第十二号及び第十五号に掲げる事項については、これらの号に係る当該研修協力施設の状況を併せて考慮するものとする。
| 一 |
前項各号に適合していること。 |
| 二 |
協力型臨床研修病院として共同して臨床研修を行うこととなる病院との間で緊密な連携体制を確保していること。 |
| 三 |
協力型臨床研修病院として共同して臨床研修を行うこととなる病院が次項各号に適合していること。 |
|
| ３ |
厚生労働大臣は、前条第二項の申請があった場合において、当該病院が次の各号に適合していると認めるときでなければ、協力型臨床研修病院の指定をしてはならない。
| 一 |
第一項第一号、第二号、第七号から第九号まで及び第十二号から第十五号までに適合していること。 |
| 二 |
管理型臨床研修病院として共同して臨床研修を行うこととなる病院が前項各号に適合していること。 |
|
| ４ |
厚生労働大臣は、第四条第一項又は前条第一項若しくは第二項の申請があった場合において、当該病院が次の各号のいずれかに該当するときは、臨床研修病院の指定をしてはならない。
| 一 |
第十四条第一項の規定により指定を取り消され、その取消しの日から起算して二年を経過していないこと。 |
| 二 |
その開設者又は管理者に医事に関する犯罪又は不正の行為があり、臨床研修を行うことが適当でないと認められること。 |
|
(研修管理委員会等)
| 第 |
七条 単独型臨床研修病院の研修管理委員会は、次に掲げる者を構成員に含まなければならない。
| 一 |
当該病院の管理者又はこれに準ずる者 |
| 二 |
当該病院の事務部門の責任者又はこれに準ずる者 |
| 三 |
当該研修管理委員会が管理するすべての研修プログラムのプログラム責任者 |
| 四 |
研修協力施設と共同して臨床研修を行う場合にあっては、すべての研修協力施設の研修実施責任者(当該施設における臨床研修の実施を管理する者をいう。次項において同じ。) |
|
| ２ |
管理型臨床研修病院の研修管理委員会は、次に掲げる者を構成員に含まなければならない。
| 一 |
当該病院の管理者又はこれに準ずる者 |
| 二 |
当該病院の事務部門の責任者又はこれに準ずる者 |
| 三 |
当該研修管理委員会が管理するすべての研修プログラムのプログラム責任者 |
| 四 |
当該病院に係る臨床研修病院群(共同して臨床研修を行う管理型臨床研修病院及び協力型臨床研修病院をいう。以下同じ。)を構成するすべての協力型臨床研修病院の研修実施責任者 |
| 五 |
研修協力施設と共同して臨床研修を行う場合にあっては、すべての研修協力施設の研修実施責任者 |
|
| ３ |
プログラム責任者は、常勤の医師であって、指導医及び研修医に対する指導を行うために必要な経験及び能力を有しているものでなければならない。 |
| ４ |
指導医は、常勤の医師であって、研修医に対する指導を行うために必要な経験及び能力を有しているものでなければならない。 |
(変更の届出)
| 第 |
八条 単独型臨床研修病院又は管理型臨床研修病院の開設者は、当該病院に関する次に掲げる事項に変更が生じたときは、その日から起算して一月以内に、その旨を厚生労働大臣に届け出なければならない。
| 一 |
開設者の氏名及び住所(法人にあっては、名称及び主たる事務所の所在地) |
| 二 |
管理者の氏名 |
| 三 |
名称 |
| 四 |
診療科名 |
| 五 |
病床の種別ごとの病床数 |
| 六 |
研修管理委員会の構成員 |
| 七 |
プログラム責任者 |
| 八 |
指導医及びその担当分野 |
| 九 |
研修医の処遇に関する事項 |
| 十 |
その他臨床研修の実施に関し必要な事項 |
| 十一 |
研修協力施設と共同して臨床研修を行う場合にあっては、当該研修協力施設に係る第一号から第三号まで、第九号及び第十号に掲げる事項(当該研修協力施設が医療機関である場合にあっては、これらに加えて、第四号及び第五号に掲げる事項)並びに研修医の指導を行う者及びその担当分野 |
|
| ２ |
前項の規定は、協力型臨床研修病院に関する変更の届出について準用する。この場合において、同項中「次に掲げる事項」とあるのは「次に掲げる事項(第六号及び第十一号に掲げる事項を除く。)」と、「厚生労働大臣」とあるのは「共同して臨床研修を行う管理型臨床研修病院の開設者を経由して厚生労働大臣」と読み替えるものとする。 |
(研修プログラムの変更等)
| 第 |
九条 単独型臨床研修病院の開設者は、研修プログラムを変更する場合(臨床研修の目標、臨床研修を行う分野並びに当該分野ごとの研修期間及び臨床研修を行う病院又は施設を変更する場合に限る。以下この条において同じ。)又は新たに研修プログラムを設ける場合には、当該研修プログラムに基づく臨床研修を行おうとする年度の前年度の四月三十日までに、当該研修プログラムに関し、第四条第三項各号に掲げる書類を添えて、同条第一項第十三号から第十七号までに掲げる事項を厚生労働大臣に届け出なければならない。 |
| ２ |
前項の規定は、管理型臨床研修病院において研修プログラムを変更する場合又は新たに研修プログラムを設ける場合について準用する。この場合において、同項中「第四条第三項各号に掲げる書類」とあるのは、「第四条第三項各号に掲げる書類及び臨床研修病院群(共同して臨床研修を行う管理型臨床研修病院及び協力型臨床研修病院をいう。)を構成する病院相互間の連携体制を記載した書類」と読み替えるものとする。 |
| ３ |
第一項の規定は、協力型臨床研修病院において研修プログラムを変更する場合又は新たに研修プログラムを設ける場合について準用する。この場合において、同項中「第四条第三項各号に掲げる書類」とあるのは「第四条第三項第三号に掲げる書類」と、「同条第一項第十三号から第十七号までに掲げる事項を」とあるのは「同条第一項第十四号から第十七号までに掲げる事項を、共同して臨床研修を行う管理型臨床研修病院の開設者を経由して」と読み替えるものとする。 |
| ４ |
現に研修医を受け入れている臨床研修病院は、当該研修医が研修を修了し、又は中断するまでの間、当該研修医が受ける臨床研修に係る研修プログラムの変更をしてはならない。ただし、やむを得ない場合にあっては、この限りでない。 |
| ５ |
前項ただし書の場合において、当該変更を行った病院の開設者は、研修プログラムの変更後速やかに、その旨を厚生労働大臣に届け出なければならない。 |
(臨床研修病院の行う臨床研修)
| 第 |
十条 臨床研修病院は、第四条若しくは第五条において準用する第四条の規定により提出し、又は前条の規定により届け出た研修プログラム以外の研修プログラムに基づいて臨床研修を行ってはならない。 |
(研修医の募集)
| 第 |
十一条 臨床研修病院の管理者は、研修医の募集を行おうとするときは、あらかじめ次に掲げる事項を公表しなければならない。
| 一 |
研修プログラムの名称及び概要 |
| 二 |
研修医の募集定員並びに募集及び採用の方法 |
| 三 |
研修医の処遇に関する事項 |
| 四 |
臨床研修病院の指定について申請中である場合には、その旨 |
| 五 |
研修プログラムについて、第九条の届出を行った場合(当該届出を行おうとしている場合を含む。)には、その旨 |
| 六 |
その他臨床研修の実施に関し必要な事項 |
|
(報告)
| 第 |
十二条 単独型臨床研修病院又は管理型臨床研修病院の開設者は、毎年四月三十日までに、当該病院に関する次に掲げる事項を記載した報告書に、現に行っている臨床研修に係る研修プログラムを添えて、これを厚生労働大臣に提出しなければならない。
| 一 |
医師の員数 |
| 二 |
救急医療の提供の実績 |
| 三 |
前年度の診療科ごとの入院患者及び外来患者の数 |
| 四 |
前年度の病床の種別ごとの平均在院日数 |
| 五 |
前年度の臨床病理検討会の実施状況 |
| 六 |
臨床研修の実施に関し必要な施設及び設備の状況 |
| 七 |
前年度の臨床研修を修了した研修医の数 |
| 八 |
現に受け入れている研修医の数 |
| 九 |
次年度の研修医の募集定員並びに募集及び採用の方法 |
| 十 |
その他臨床研修の実施に関し必要な事項 |
| 十一 |
研修協力施設と共同して臨床研修を行う場合であって、当該研修協力施設が医療機関であるときは、当該研修協力施設に係る第二号から第六号まで及び第十号に掲げる事項 |
| 十二 |
管理型臨床研修病院であるときは、前年度の臨床研修病院群を構成する病院相互間の連携状況 |
|
| ２ |
前項の規定は、協力型臨床研修病院の報告について準用する。この場合において、同項中「次に掲げる事項を記載した報告書に、現に行っている臨床研修に係る研修プログラムを添えて、これを」とあるのは、「第一号から第十号までに掲げる事項を記載した報告書を、共同して臨床研修を行う管理型臨床研修病院の開設者を経由して」と読み替えるものとする。 |
(報告の徴収及び指示)
| 第 |
十三条 厚生労働大臣は、臨床研修の実施に関し必要があると認めるときは、臨床研修病院の開設者又は管理者に対して報告を求めることができる。 |
| ２ |
厚生労働大臣は、研修プログラム、指導体制、施設、設備、研修医の処遇その他の臨床研修の実施に関する事項について適当でないと認めるときは、臨床研修病院の開設者又は管理者に対して必要な指示をすることができる。 |
| ３ |
厚生労働大臣は、臨床研修病院群については、管理型臨床研修病院の開設者又は管理者に対し、協力型臨床研修病院に関する第一項の報告の徴収又は前項の必要な指示をすることができる。 |
(指定の取消し)
| 第 |
十四条 厚生労働大臣は、臨床研修病院が次の各号のいずれかに該当するときは、法第十六条の二第二項の規定により臨床研修病院の指定を取り消すことができる。
| 一 |
臨床研修病院の区分ごとに、第六条第一項から第三項までに規定するそれぞれの指定基準に適合しなくなったとき。 |
| 二 |
第六条第四項第二号に該当するに至ったとき。 |
| 三 |
第七条から第十二条までの規定に違反したとき。 |
| 四 |
その開設者又は管理者が前条第二項の指示に従わないとき。 |
|
| ２ |
厚生労働大臣は、臨床研修病院群の臨床研修病院の構成に変化がある場合には、当該臨床研修病院群に係るすべての臨床研修病院の指定を同時に取り消すものとする。 |
(指定の取消しの申請)
| 第 |
十五条 単独型臨床研修病院又は管理型臨床研修病院の開設者は、臨床研修病院の指定の取消しを受けようとするときは、あらかじめ次に掲げる事項を記載した申請書を厚生労働大臣に提出しなければならない。
| 一 |
指定の取消しを受けようとする理由 |
| 二 |
指定の取消しを受けようとする期日 |
| 三 |
現に臨床研修を受けている研修医があるときは、その者に対する措置 |
| 四 |
臨床研修を受ける予定の者があるときは、その者に対する措置 |
|
| ２ |
協力型臨床研修病院の開設者は、臨床研修病院の指定の取消しを受けようとするときは、あらかじめ前項各号に掲げる事項を記載した申請書を、共同して臨床研修を行う管理型臨床研修病院の開設者を経由して厚生労働大臣に提出しなければならない。 |
| ３ |
厚生労働大臣は、前二項の申請があった場合において、当該臨床研修病院の指定を取り消すことが相当と認めるときは、その指定を取り消すことができる。 |
(臨床研修の中断及び再開)
| 第 |
十六条 研修管理委員会は、研修医が臨床研修を継続することが困難であると認める場合には、当該研修医がそれまでに受けた臨床研修に係る当該研修医の評価を行い、単独型臨床研修病院又は管理型臨床研修病院の管理者に対し、当該研修医の臨床研修を中断することを勧告することができる。 |
| ２ |
単独型臨床研修病院又は管理型臨床研修病院の管理者は、前項の勧告又は研修医の申出を受けて、当該研修医の臨床研修を中断することができる。 |
| ３ |
単独型臨床研修病院又は管理型臨床研修病院の管理者は、研修医の臨床研修を中断した場合には、当該研修医の求めに応じて、速やかに、当該研修医に対して、当該研修医に関する次に掲げる事項を記載した臨床研修中断証を交付しなければならない。
| 一 |
氏名、医籍の登録番号及び生年月日 |
| 二 |
中断した臨床研修に係る研修プログラムの名称 |
| 三 |
臨床研修を行った臨床研修病院(研修協力施設と共同して臨床研修を行った場合にあっては、臨床研修病院及び研修協力施設)の名称 |
| 四 |
臨床研修を開始し、及び中断した年月日 |
| 五 |
臨床研修を中断した理由 |
| 六 |
臨床研修を中断した時までの臨床研修の内容及び研修医の評価 |
|
| ４ |
臨床研修を中断した者は、臨床研修病院に、臨床研修中断証を添えて、臨床研修の再開を申し込むことができる。この場合において、臨床研修中断証の提出を受けた臨床研修病院が臨床研修を行うときは、当該臨床研修中断証の内容を考慮した臨床研修を行わなければならない。 |
(臨床研修の修了)
| 第 |
十七条 研修管理委員会は、研修医の研修期間の終了に際し、臨床研修に関する当該研修医の評価を行い、単独型臨床研修病院又は管理型臨床研修病院の管理者に対し、当該研修医の評価を報告しなければならない。この場合において、研修管理委員会は、臨床研修中断証を提出し臨床研修を再開した研修医については、当該臨床研修中断証に記載された当該研修医の評価を考慮するものとする。 |
| ２ |
単独型臨床研修病院又は管理型臨床研修病院の管理者は、前項の評価に基づき、研修医が臨床研修を修了したと認めるときは、速やかに、当該研修医に対して、当該研修医に関する次に掲げる事項を記載した臨床研修修了証を交付しなければならない。
| 一 |
氏名、医籍の登録番号及び生年月日 |
| 二 |
修了した臨床研修に係る研修プログラムの名称 |
| 三 |
臨床研修を開始し、及び修了した年月日 |
| 四 |
臨床研修を行った臨床研修病院(研修協力施設と共同して臨床研修を行った場合にあっては、臨床研修病院及び研修協力施設)の名称 |
|
| ３ |
単独型臨床研修病院又は管理型臨床研修病院の管理者は、第一項の評価に基づき、研修医が臨床研修を修了していないと認めるときは、速やかに、当該研修医に対して、理由を付して、その旨を文書で通知しなければならない。 |
(記録の保存)
| 第 |
十八条 単独型臨床研修病院又は管理型臨床研修病院の管理者は、帳簿を備え、臨床研修を受けた研修医に関する次の事項を記載し、当該研修医が臨床研修を修了し、又は中断した日から五年間保存しなければならない。
| 一 |
氏名、医籍の登録番号及び生年月日 |
| 二 |
修了し、又は中断した臨床研修に係る研修プログラムの名称 |
| 三 |
臨床研修を開始し、及び修了し、又は中断した年月日 |
| 四 |
臨床研修を行った臨床研修病院(研修協力施設と共同して臨床研修を行った場合にあっては、臨床研修病院及び研修協力施設)の名称 |
| 五 |
修了し、又は中断した臨床研修の内容及び研修医の評価 |
| 六 |
臨床研修を中断した場合にあっては、臨床研修を中断した理由 |
|
| ２ |
前項に規定する保存は、電磁的方法(電子的方法、磁気的方法その他の人の知覚によっては認識することができない方法をいう。)による記録に係る記録媒体により行うことができる。 |
(大学病院と共同して臨床研修を行う臨床研修病院の特例)
| 第 |
十九条 大学病院と共同して臨床研修を行うことにより、管理型臨床研修病院又は協力型臨床研修病院の指定を受けようとする者に対する第六条第二項又は第三項の規定の適用については、当該大学病院を管理型臨床研修病院又は協力型臨床研修病院の指定を受けようとする者とみなす。この場合において、当該大学病院が管理型臨床研修病院の指定を受けようとする者とみなされる場合には、次の表の上欄に掲げる規定中同表の中欄に掲げる字句は、それぞれ同表の下欄に掲げる字句とする。（表省略） |
(国の開設する臨床研修病院の特例)
| 第 |
二十条 国の開設する臨床研修病院については、次の表の上欄に掲げる規定中同表の中欄に掲げる字句は、それぞれ同表の下欄に掲げる字句に読み替えるものとする。（表省略） |