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（別添４）


平成○○年度

Ｆ診療所単独型臨床研修プログラム
（例）


臨床研修プログラムの名称 Ｆ診療所単独型臨床研修プログラム

研修管理委員会の名称Ｆ診療所臨床研修管理委員会

研修歯科医定員２名

参加施設の概要
単独型臨床研修施設
　施設名 Ｆ診療所
　所在地 ○○県○○市○○
　臨床研修施設長
　（研修管理委員会委員長）		 ○○○○
　研修プログラム責任者 ○○○○
　事務部門の責任者 ○○○○

研修協力施設
　施設名 Ａ大学附属病院
　所在地 ○○県○○市○○
　研修実施責任者 ○○○○
　事務部門の責任者 ○○○○

研修目標
（省略）

研修期間割り
４月〜３月 Ｆ診療所
備考 Ａ大学附属病院において、１ヶ月間病棟研修を行う。
（１名１０月、１名１１月）


Ｆ診療所臨床研修プログラム


基本習熟コース ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月 ３月
　 （１）医療面接（(1)〜(9)は行動目標）
　 (1) ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) ○ ○ ○ ○
(3) ○ ○ ○ ○
(4) ○ ○ ○ ○
(5) ○ ○ ○ ○
(6) ○ ○ ○ ○
(7) ○ ○ ○ ○
(8) ○ ○ ○ ○
(9) ○ ○ ○ ○
（２）総合診療計画（(1)〜(7)は行動目標）
　 (1) ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) ○ ○ ○ ○
(3) ○ ○ ○ ○
(4) ○ ○ ○ ○
(5) ○ ○ ○ ○
(6) ○ ○ ○ ○
(7) ○ ○ ○ ○
（３）予防・治療基本技術（(1)〜(4)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○
(3) 　 ○ ○ ○
(4) 　 ○ ○ ○
（４）応急処置（(1)〜(3)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○
(3) 　 ○ ○ ○
（５）高頻度治療（(1)〜(5)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○
(3) 　 ○ ○ ○
(4) 　 ○ ○ ○
(5) 　 ○ ○ ○
（６）医療管理・地域医療（(1)〜(3)は行動目標）
　 (1) ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　
基本習得コース ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月 ３月
　 （１）救急処置（(1)〜(6)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ ○ ○ Ａ1 Ａ2 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○ ○ ○ Ａ1 Ａ2
(3) 　 ○ ○ ○ ○ ○ Ａ1 Ａ2
(4) 　 ○ ○ ○ ○ ○ Ａ1 Ａ2
(5) 　 ○ ○ ○ ○ ○ Ａ1 Ａ2
(6) 　 ○ ○ ○ ○ ○ Ａ1 Ａ2
（２）医療安全・感染予防（(1)〜(5)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ ○ ○ Ａ1 Ａ2 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○ ○ ○ Ａ1 Ａ2
(3) 　 ○ ○ ○ ○ ○ Ａ1 Ａ2
(4) 　 ○ ○ ○ ○ ○ Ａ1 Ａ2
(5) 　 　 　 　 ○ ○ Ａ1 Ａ2
（３）経過評価管理（(1)〜(3)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
（４）予防・治療技術（(1)〜(4)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ Ａ1 Ａ2 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ Ａ1 Ａ2
(3) 　 　 　 　 ○ ○ Ａ1 Ａ2
(4) 　 　 　 　 ○ ○ Ａ1 Ａ2
（５）医療管理（(1)〜(4)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(4) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
（６）地域医療（(1)〜(4)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(4) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
Ａ1・Ａ2　特にＡ大学附属病院において重点を置く項目　　Ａ1　１名　　Ａ2　１名


（別添５）


平成○○年度

Ｆ診療所複合型臨床研修プログラム
（例）


臨床研修プログラムの名称 Ｆ診療所複合型臨床研修プログラム

研修管理委員会の名称 Ｆ診療所臨床研修管理委員会

研修歯科医定員 ８名（１班２名構成で４班）

参加施設の概要
管理型臨床研修施設
　施設名 Ｆ診療所
　所在地 ○○県○○市○○
　 　臨床研修施設長
　（研修管理委員会委員長）		 ○○○○
　研修プログラム責任者 ○○○○
　事務部門の責任者 ○○○○

協力型臨床研修施設
　施設名 Ａ大学附属病院
　所在地 ○○県○○市○○
　臨床研修施設長 ○○○○
　事務部門の責任者 ○○○○

研修目標
（省略）

研修期間割り（別紙参照）
　 １班 ２班 ３班 ４班
４月〜　６月 Ａ大学病院 Ｆ診療所 → →
７月〜　９月 Ｆ診療所 Ａ大学病院 Ｆ診療所 →
１０月〜１２月 Ｆ診療所 → Ａ大学病院 Ｆ診療所
１月〜　３月 Ｆ診療所 → → Ａ大学病院


Ｆ診療所複合型臨床研修プログラム


１班 Ａ大学附属病院 Ｆ診療所
２班 Ｆ診療所 Ａ大学附属病院 Ｆ診療所
３班 Ｆ診療所 Ａ大学附属病院 Ｆ診療所
４班 Ｆ診療所 Ａ大学附属病院
基本習熟コース ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月 ３月
　 （１）医療面接（(1)〜(9)は行動目標）
　 (1) ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) ○ ○ ○ ○
(3) ○ ○ ○ ○
(4) ○ ○ ○ ○
(5) ○ ○ ○ ○
(6) ○ ○ ○ ○
(7) ○ ○ ○ ○
(8) ○ ○ ○ ○
(9) ○ ○ ○ ○
（２）総合診療計画（(1)〜(7)は行動目標）
　 (1) ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) ○ ○ ○ ○
(3) ○ ○ ○ ○
(4) ○ ○ ○ ○
(5) ○ ○ ○ ○
(6) ○ ○ ○ ○
(7) ○ ○ ○ ○
（３）予防・治療基本技術（(1)〜(4)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○
(3) 　 ○ ○ ○
(4) 　 ○ ○ ○
（４）応急処置（(1)〜(3)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○
(3) 　 ○ ○ ○
（５）高頻度治療（(1)〜(5)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○
(3) 　 ○ ○ ○
(4) 　 ○ ○ ○
(5) 　 ○ ○ ○
（６）医療管理・地域医療（(1)〜(3)は行動目標）
　 (1) ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
Ａ (2) ○ ○ ○ ○
　 (3) 　 　 　 　
基本習得コース ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月 ３月
　 （１）救急処置（(1)〜(6)は行動目標）
Ａ (1) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
Ａ (2) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ａ (3) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ａ (4) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ａ (5) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ａ (6) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
（２）医療安全・感染予防（(1)〜(5)は行動目標）
Ａ (1) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
Ａ (2) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ａ (3) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ａ (4) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ａ (5) 　 ○*1 ○*1 ○*2 ○ ○ ○ ○
（３）経過評価管理（(1)〜(3)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
（４）予防・治療技術（(1)〜(4)は行動目標）
Ａ (1) 　 ○*1 ○*1 ○*2 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
Ａ (2) 　 ○*1 ○*1 ○*2 ○ ○ ○ ○
Ａ (3) 　 ○*1 ○*1 ○*2 ○ ○ ○ ○
Ａ (4) 　 ○*1 ○*1 ○*2 ○ ○ ○ ○
（５）医療管理（(1)〜(4)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(4) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
（６）地域医療（(1)〜(4)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(4) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
Ａ　特にＡ大学附属病院において重点を置く項目
○*1　１班のみ ○*2　２班のみ


（別添６）


平成○○年度

Ｇ医科大学附属病院
複合型歯科医師臨床研修プログラム
（例）


臨床研修プログラムの名称 Ｇ医科大学附属病院
　複合型歯科医師臨床研修プログラム

研修管理委員会の名称 Ｇ医科大学附属病院臨床研修管理委員会

研修歯科医定員 10名（５名２班）

参加施設の概要
管理型臨床研修施設
　施設名 Ｇ医科大学附属病院
　所在地 ○○県○○市○○
　臨床研修施設長
　（研修管理委員会委員長）		 ○○○○
　研修プログラム責任者 ○○○○
　事務部門の責任者 ○○○○

協力型臨床研修施設
　施設名 Ｈ歯科大学附属病院
　所在地 ○○県○○市○○
　臨床研修施設長 ○○○○
　事務部門の責任者 ○○○○

研修目標
（省略）

研修期間割り（別紙参照）
　 １班 ２班
４月〜９月 Ｈ歯科大学附属病院 Ｇ医科大学附属病院
１０月〜３月 Ｇ医科大学附属病院 Ｈ歯科大学附属病院


Ｇ医科大学附属病院
複合型歯科医師臨床研修プログラム


１班 Ｈ歯科大学附属病院 Ｇ医科大学附属病院
２班 Ｇ医科大学附属病院 Ｈ歯科大学附属病院
基本習熟コース ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月 ３月
　 （１）医療面接（(1)〜(9)は行動目標）
　 (1) ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) ○ ○ ○ ○
(3) ○ ○ ○ ○
(4) ○ ○ ○ ○
(5) ○ ○ ○ ○
(6) ○ ○ ○ ○
(7) ○ ○ ○ ○
(8) ○ ○ ○ ○
(9) ○ ○ ○ ○
（２）総合診療計画（(1)〜(7)は行動目標）
　 (1) ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) ○ ○ ○ ○
(3) ○ ○ ○ ○
(4) ○ ○ ○ ○
(5) ○ ○ ○ ○
(6) ○ ○ ○ ○
(7) ○ ○ ○ ○
（３）予防・治療基本技術（(1)〜(4)は行動目標）
Ｈ (1) 　 ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
Ｈ (2) 　 ○ ○ ○
Ｈ (3) 　 ○ ○ ○
Ｈ (4) 　 ○ ○ ○
（４）応急処置（(1)〜(3)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○
(3) 　 ○ ○ ○
（５）高頻度治療（(1)〜(5)は行動目標）
Ｈ (1) 　 ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
Ｈ (2) 　 ○ ○ ○
Ｈ (3) 　 ○ ○ ○
Ｈ (4) 　 ○ ○ ○
Ｈ (5) 　 ○ ○ ○
（６）医療管理・地域医療（(1)〜(3)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価		 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
基本習得コース ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 10月 11月 12月 １月 ２月 ３月
　 （１）救急処置（(1)〜(6)は行動目標）
Ｇ (1) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
Ｇ (2) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ｇ (3) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ｇ (4) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ｇ (5) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Ｇ (6) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
（２）医療安全・感染予防（(1)〜(5)は行動目標）
　 (1) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
(3) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
(4) 　 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
(5) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
（３）経過評価管理（(1)〜(3)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
（４）予防・治療技術（(1)〜(4)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(4) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
（５）医療管理（(1)〜(4)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(4) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
（６）地域医療（(1)〜(4)は行動目標）
　 (1) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○ 繰り返し習熟
形成的評価
(2) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(3) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
(4) 　 　 　 　 ○ ○ ○ ○
Ｈ 　特にＨ歯科大学附属病院において重点を置く項目
Ｇ 　特にＧ医科大学附属病院において重点を置く項目

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