小児の誤飲事故の原因製品としては、「タバコ」が231件（35.8％）で最も多かった。次いで「医薬品・医薬部外品」が106件（16.4％）、「玩具」が55件（8.5％）、「金属製品」が51件（7.9％）、「プラスチック製品」、「硬貨」がそれぞれ29件（4.5％）、「食品類」が16件（2.5％）、「洗剤・洗浄剤」、「電池」がそれぞれ14件（2.2％）、「文房具」が13件（2.0％）であった（表４）。

報告件数上位１０品目までの原因製品については、順位に若干の変動はあるものの、例年と概ね同じ品目により占められていた。本年度においては、過去10年で初めて「文房具」が上位１０品目に入った。上位２品目については、小児科のモニター報告が始まって以来変化がなく、本年も同様であった。

障害の種類については、悪心、嘔吐、腹痛、下痢等の「消化器症状」が認められたものが70件（10.8％）と最も多かった。次いで咳、喘鳴等の「呼吸器症状」が認められたものが34件（5.4％）となっていた。全体として、症状の発現が見られたものは132件（20.4％）であったが、これらには複数の症状を認めた例も含んでいた。本年度は幸い命が失われるといった重篤な事例はなかったが、「入院」、「転科」及び「転院」となったものが24件あった。それ以外はほとんどが「帰宅」となっていた。

誤飲事故発生時刻については、例年同様夕刻以降に発生件数が増加するという傾向が見られ、午後４時〜10時の時間帯の合計は322件（51.9％：発生時刻不明を除く報告件数に対する％）であった。

誤飲事故発生曜日については、曜日間による差は特に見られなかった。

平成18年度におけるタバコの誤飲に関する報告件数は231件（35.8％）であり、前年度よりも全報告例に対する割合が増加したが、過去の変動の範囲内である。その内訳を誤飲した種別で見ると、タバコ＊139件、タバコの吸い殻＊＊72件、タバコの溶液＊＊＊20件となっていた。

タバコを誤飲した年齢について見ると、例年と同様、ハイハイやつかまり立ちを始める６〜11か月の乳児に報告例が集中しており、124件（53.7％）に上った。これに　12〜17か月の幼児（67件）と合わせると82.7％を占めた（図４）。

乳幼児は１歳前後には独力で室内を移動できるようになり、１歳６か月以降には動きも早くなって、両手で容器を持ち飲水できるようにもなる。事例１のように、自力で予測が出来ないところに移動してタバコを誤飲することもあるので注意が必要である。タバコの誤飲事故の大半は、この１歳前後の乳幼児に集中して見られ、この時期を過ぎれば急激に減少する。この期間に注意を払うことにより、タバコの誤飲事故は大幅に減らすことができるので、この時期の小児の保護者は、タバコ、灰皿を小児の手の届く床の上やテーブルの上等に放置しないこと、飲料の空き缶、ペットボトル等を灰皿代わりに使用しないこと（親子共に誤飲する可能性がある）等、その取扱いや置き場所に特に細心の注意を払うことが必要である。さらに、小児が食品等へ混ぜ、それを別の小児が誤飲してしまうという症例も見られており、保護者など周囲の人が禁煙する、あるいは家庭における喫煙を中止することにより、乳幼児のいる環境からタバコを遠ざけるよう努めていくことが重要である。特に、タバコ水溶液の場合はニコチンが特に吸収され易い状態にあるので、タバコ水溶液の誤飲の原因となる飲料の空き缶を灰皿代わりにするなどの行為は避けるべきである。

誤飲の発生した時刻は、朝から夜遅くまで幅広く分布していた。

タバコの誤飲による健康被害を症状別に見ると、症状を訴えた38件中、消化器症状の訴えがあった例が29件と最も多かった。他には、呼吸器症状（咳）８件、循環器系症状（脈の異常、チアノーゼ）２件、神経症状（ふらつき）１件が認められた。一般に、タバコの誤飲においては、軽い場合は悪心・嘔吐、重くなるにつれて顔色不良、痙攣・チアノーゼが生じる。これらの症状は、誤飲した直後に出てくるとは限らないため、始めは症状が無くても慎重に対応する必要がある。今回報告のあった事例では、全例が受診後帰宅している。タバコはその苦みやニコチンの催吐作用により、実際の摂取量が家族等が推測した量と比べて少ないこともあるが、誤飲した現場を目撃していないことも多く、また幼児は正確な自己申告はできないため、摂取量が不明な場合もあり、受診後も十分経過に注意して適切に対応することが必要である。

来院前に応急処置を行った事例は147件あった。行った処置としては「かき出した・拭いた」事例が、66件と最も多かった。応急処置として、何らかの飲料を飲ませた例は28件あった。タバコの誤飲により問題となるのは、タバコに含まれるニコチン等を吸収してしまうことである。タバコを吐かせるのはニコチン等の吸収量を減らすことができるので有効な処置であるが、この際飲料を飲ませると逆にニコチンが吸収され易くなってしまい、かえって症状の悪化につながることがある。飲料を飲ませ、吐かせようとしても吐かなかった例も見られており、タバコを誤飲した場合には飲料は飲ませず直ちに受診することが望ましい。

平成18年度における医薬品・医薬部外品に関する誤飲の報告件数は106件（16.4％）であった。前年度は100件（13.8％）であり、件数及び全体に対する割合はほぼ同じであった。症状の認められた25件中、傾眠などの神経症状が認められた例が13件と最も多く、次いで悪心、嘔吐、腹痛、下痢等の消化器症状が認められた例が６件あった。入院を必要とした事例も１２件あった。入院例の多くは保護者が注意をそらしている間に薬品を大量服用してしまった例であった。

誤飲事故を起こした年齢について見ると、タバコが６か月〜１７か月児に多く見られているのに対し、医薬品・医薬部外品は、年齢層はより広いものの、特に１〜２歳児にかけて多く見られていた（73件、68.9％）。この頃には、自らフタや包装を開けて薬を取り出せるようになり、また家族が口にしたものをまねて飲んだりもするため、誤飲が多くなっているものと思われた。

また、誤飲の発生した時刻は、昼や夕刻の食事前後と思われる時間帯に高い傾向があった。本人や家族が使用し、放置されていたものを飲んだり、家族が口にしたのをまねて飲むこと等が考えられ、使用後の薬の保管には注意が必要である。

原因となった医薬品・医薬部外品の内訳を見ると、中枢神経系の薬が16件で最も多いなど、一般の家庭に常備されているものだけではなく、他の家族に処方された薬による事故も多く発生していた。

また、ホウ酸団子（殺虫剤）に関しては、見かけが食物に似ているため毎年誤飲例が見られるが、本年度においても何例か見られており、引き続き注意が必要である。

医薬品・医薬部外品の誤飲事故は、薬がテーブルや棚の上に放置されていた等、保管を適切に行っていなかったときや、保護者が目を離した隙等に発生している。また、シロップ等、小児が飲みやすいように味付けしてあるもの等は、小児がおいしいものとして認識し、冷蔵庫に入れておいても目につけば自ら取り出して飲んでしまうこともある。小児の医薬品類の誤飲は、時に重篤な障害をもたらすおそれがある。家庭内での医薬品類の保管・管理には、場所とともに保管容器を開けにくい物にする等の十分な注意が必要である。

平成18年度の電池の誤飲に関する報告件数は14件（2.2％）であった。前年度23件（3.2％）と比較して件数、割合はともに同程度で推移しており、単独製品による事故数としては依然軽視できない数である。

誤飲事故を起こした年齢について見ると、前年度と同様、本年も特に６か月〜１７か月児に多く見受けられたが、依然幅広い時期に発生している。

誤飲した電池の大半は、ボタン電池であった（11件）。放電しきっていないボタン電池は、体内で消化管等に張り付き、せん孔を起こす可能性があるので、小児の目につかない場所や手の届かない場所に保管するなどの配慮が必要である。誤飲してから時間が経つと、消化管等に癒着してしまい、取り出せなくなってしまう。よって、誤飲したことが判明した際には直ぐに医療機関を受診するべきである。

電卓やリモコン等ボタン電池を使用した製品が多数出回っているが、誤飲事故は小児がこれらの製品で遊んでいるうちに電池の出し入れ口のフタが開き、中の電池が取り出されたために起こっている場合がある。製造業者は、これらの製品について小児が容易に電池を取り外すことができないような設計を施すなどの配慮が必要であろう。また保護者は、電池の出し入れ口のフタが壊れていないか確認することが必要である。

本年度は、酒類の誤飲事故の報告が８件と前年度（５件）より増加した。放置されたものの誤飲や保護者が誤って飲ませてしまった例などであった。全般的に言えることであるが、誤飲の危険のあるものを放置しないようにすることが重要である。また、酒類の保管方法や小児に飲料を与える前には内容を確認する等の注意も必要である。

飴やこんにゃくゼリー、豆、丸いチーズ等は、大きさや形状、硬さのために誤飲事故の原因となりやすい。しかもこのような食品は、気道の入口をふさいでしまい、その場合の摘出が困難であり、重篤な呼吸器障害につながるおそれがあるため、乳幼児にそのまま食べさせること自体禁忌である。これらのように、食品を乳幼児等に与える際には、保護者は食品の性状といった点等にも十分な注意を払う必要がある。

なお、こんにゃくゼリーについては、今回のモニター報告事例はなかったものの、小児及び高齢者において窒息事故が相次いだことを受け、関係団体は、袋に小児及び高齢者は食べないようにとの警告マークを表示することとした。

代表的な事例だけではなく、家庭内外にあるもののほとんどが小児の誤飲の対象物となりうる。１歳前であっても指でものをつまめるようになれば、以下に紹介する事例のように様々な小さなものを口に入れてしまう。床など小児の手の届くところにものを置かないよう注意が必要である。

固形物の誤飲では、おはじき、パチンコ玉、ビー玉、キーホルダー等の玩具、磁石、ヘアピン、シール、温度計、文房具等が報告された。これら固形物の場合は、誤飲製品が体内のどこにどんな状態で存在するか分からないので、専門医を受診し、経過を観察するか、摘出するかなど適切な判断を受けることが望ましい。誤飲製品が胃内まで到達すれば、いずれ排泄されるから問題ないと考える向きもある。しかし、硬貨が胃内から長時間残留したり、小型磁石や前述のボタン電池等の事例のように腸壁に張り付きせん孔してしまったりして、後日腹痛や障害を発生させる可能性もあるので、排泄の確認は是非するべきである。排泄が確認できないときは、フォローアップのレントゲン等を撮り、消化管の通過障害をきたすおそれがある場合や、せん孔に至る危険性がある場合は、外科的な摘出術を考慮することも必要である。

本年も衣類用の防虫剤の誤飲事例があった。防虫剤は見かけ上よく似ているが、よく使用されている成分は数種類あるので、医療機関等に相談する場合は誤飲した製品を持参する等により、製品名等を正確に伝える方がよい。防虫剤を誤飲した場合は、応急処置として牛乳を飲ませてはいけない。牛乳は防虫剤の吸収を促進するためである。

液体の誤飲では、台所用洗剤、灯油、除光液等が報告された。液体の場合には、コップ、飲料用ボトル等に移し替えたもの（事例15、17）や、詰め替えボトル入りのものを誤飲する事例が見受けられる。そのようなものを小児の目に付くところへ放置せず、手の届かない場所へ片付ける配慮が必要である。

小児による誤飲事故については、減少傾向にはあるものの相変わらずタバコによるものが多い。タバコの誤飲事故は生後６か月からの１年間に発生時期が集中しており、この１年間にタバコの管理に特段の注意を払うだけでも相当の被害の軽減が図れるはずである。

一方、医薬品の誤飲事故はむしろこれよりも高い年代での誤飲が多い。それ自体が薬理作用を有し、小児が誤飲すれば症状が発現する可能性が高いものなのでその管理には特別の注意を払う必要がある。また、今年度では高い所に保管していたものが、小児の手の届く場所に落下した結果、誤飲事故が生じた事例も見られたことから、ただ高い所に置くのではなく、セーフティキャップ等の開けにくい容器に入れる、置き場所に細心の注意を払い常に大人が管理する等の対策も必要と思われる。

食品であっても、気道を詰まらせ、重篤な事故になるものもあるので、のどに入るような大きさ・形をした物品には注意を怠らないように努めることが重要である。また、酒類にも注意が必要である。

小児による誤飲事故の発生時間帯は夕刻以降の家族の団らんの時間帯に半数近くが集中しているという傾向が続いている。保護者が近くにいても、乳幼児はちょっとした隙に、身の回りのものを口に入れてしまうので注意が必要である。特に、近年様々な形をした製品が出回るようになったので、その中でも見かけ上食べ物に見えるような商品には特別の注意が必要であると考えられる。

一方、今年度は保育所や幼稚園等、多数の小児が生活している施設で起こった誤飲の報告事例は少数で、このことからも、誤飲は避けられない事故ではなく、誤飲をする可能性があるものを極力小児が手にする可能性のある場所に置かないことが最も有効な対策であることがうかがい知れる。

事故は家族が側で小児に注意を払っていても発生してしまうことがある。乳幼児のいる家庭では、乳幼児の手の届く範囲には極力、乳幼児の口に入るサイズのものは置かないようにしたい。特に、歩き始めた小児は行動範囲が広がることから注意を要する。口に入るサイズはおよそ直径３ｃｍの円に入るものであるとされている。これは、玩具であっても同様である。

誤飲時の応急処置は、症状の軽減や重篤な症状の発現の防止に役立つので重要な行為であるが、しかし間違った応急処置を行うと、かえって症状が悪化することがある。応急処置に関しては、正しい知識を持つことが重要である。