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照会先
保険局国民健康保険課
課長補佐:梶原 健治
TEL 5253-1111(内3262)
TEL 3595-2575(直通)

平成13年度 国民健康保険(市町村)
の財政状況について  =速報=


 一般被保険者分と退職被保険者等分とを合わせた収支状況については、収入合計は9兆6,370億円で対前年度5.7%(5,240億円)の増加である。支出合計は、9兆3,711億円で対前年度6.1%(5,421億円)の増加である。
 収支差引額は、2,659億円で対前年度6.3%(180億円)の減少であり、精算額控除後差引額(国庫支出金精算額等を考慮した収支差引額)は、2,053億円で対前年度8.7%(195億円)の減少となっている。

 収入が増加した主な要因は、国庫支出金が対前年度9.2%(3,027億円)の増となったことが挙げられる。これは、医療費の増加に伴い、療養給付費等負担金等が対前年度9.9%(2,451億円)増加したためである。なお、保険料(税)収入については、厳しい経済情勢の影響により課税標準額の減少傾向が続いていることもあって、対前年度3.3%(1,061億円)の増加にとどまっている。
 支出が増加した主な要因は、老人医療費が伸びたこと等により、老人保健拠出金が対前年度14.6%(3,400億円)となったことが挙げられる。また、保険給付費についても、対前年度2.8%(1,571億円)増加している。

 一般被保険者分の収支状況については、収入合計7兆8,116億円、支出合計7兆5,938億円で、収支差引額が2,178億円、精算額控除後差引額が2,053億円となっている。これを単年度収支差引額(精算額控除後差引額から「基金繰入金」、「繰越金」、収入のうち「その他」に含まれている「介護円滑導入給付金」(290億円)を除いたもの)でみると、赤字額は対前年度比で79.3%(816億円)増加し、その総額は▲1,845億円となり、赤字基調が続いている。
 さらに、一般会計繰入金(法定外)のうち赤字補填を目的とした繰入金分(2,302億円)を加味した場合、赤字総額は▲4,147億円とさらに大きくなる。

 また、単年度収支差引額でみた場合の赤字保険者は2,012保険者(全体の62.2%)で、対前年度に比べて保険者数で290保険者、赤字額では522億円それぞれ増加し、赤字保険者全体の赤字総額は▲2,008億円となっている。
 なお、精算額控除後差引額の状況でみると、赤字保険者は267保険者(全体の8.3%)で前年度に比べ9保険者増加し、赤字額も79億円増加して▲999億円となっている。

 平成14年度においては、高齢者の給付と負担の見直しや国民健康保険制度の財政基盤の強化等を内容とする健康保険法等の一部改正が行われ、国保財政の改善が期待される。
 しかしながら、今後とも少子高齢化の進展や就業構造の変化、経済の低迷等に伴い、市町村国保を取り巻く状況は依然として厳しいことが見込まれることから、保険料の賦課徴収やレセプト点検の充実等保険者としての一層の経営努力が必要である。


(1)  国民健康保険の財政状況(市町村) = 速報値 =

科目 12年度(実績) 13年度(見込) 合計の対前
年度増減額
合計の対
前年度比
合計 一般被保険者分 退職被保険者等分 合計 一般被保険者分 退職被保険者等分
収入   億円 億円 億円 億円 億円 億円 億円
保険料(税) 32,010 27,494 4,516 33,071 28,387 4,684 1,061 103.3
国庫支出金 33,030 33,030 36,057 36,057 3,027 109.2
療養給付費交付金 12,969 12,969 13,252 13,252 283 102.2
都道府県支出金 953 953 934 934 ▲19 98.0
一般会計繰入金(法定分) 3,953 3,953 3,809 3,809 ▲144 96.4
一般会計繰入金(法定外) 3,197 3,197 3,465 3,465 268 108.4
基金繰入金 347 347 581 581 234 167.4
繰越金 2,828 2,640 188 3,314 3,027 287 486 117.2
その他 1,842 1,812 30 1,887 1,856 31 45 102.4
合計 91,130 73,426 17,703 96,370 78,116 18,254 5,240 105.7
支出 総務費 1,996 1,996 1,981 1,981 ▲15 99.2
保険給付費 56,153 40,878 15,275 57,724 41,797 15,927 1,571 102.8
老人保健拠出金 23,292 21,936 1,356 26,692 25,071 1,621 3,400 114.6
介護納付金 3,899 3,899 4,436 4,436 537 113.8
保健事業費 428 428 458 458 30 107.0
その他 2,522 2,369 153 2,420 2,195 225 ▲102 96.0
合計 88,290 71,506 16,787 93,711 75,938 17,773 5,421 106.1
収支差引額 2,839 1,920 919 2,659 2,178 481 ▲180 93.7
国庫支出金精算額等 ▲591 328 ▲919 ▲606 ▲125 ▲481 ▲15  
精算額控除後差引額 2,248 2,248 2,053 2,053 ▲195 91.3
単年度収支差引額
(一般会計繰入に含まれている赤字補填額を加味した場合)
  ▲1,029
(▲3,284)
    ▲1,845
(▲4,147)
     
(注)1「単年度収支差引額」とは「精算額控除後差引額」から、「基金繰入金」及び「繰越金」等を除いたものである。
2「老人保健拠出金」の退職被保険者等分は、療養給付費交付金に含まれる退職被保険者等に係る老人保健拠出金の2分の1相当額を計上している。
3億円未満四捨五入のため合計金額と各科目の合算額とは一致しない。


[ 速報値 ]

(2) 単年度収支差引額黒字・赤字保険者の状況
(単位:億円)
年度 黒字保険者 赤字保険者 赤字保険者の内訳
新規赤字保険者 継続赤字保険者
保険者数 金額 保険者数 金額 保険者数 金額 保険者数 金額
1,132 505 2,117 △1,646 535 △174 1,582 △1,472
1,706 843 1,543 △1,135 395 △104 1,148 △1,032
10 1,432 521 1,817 △1,541 836 △371 981 △1,170
11 1,278 388 1,967 △1,578 730 △219 1,237 △1,359
12 1,520 488 1,722 △1,486 517 △218 1,205 △1,268
13 1,223 163 2,012 △2,008 853 △436 1,159 △1,572
(注) 各欄の計数は、各年度の財政状況(見込み)によるものである。


(3) 精算額控除後差引額収支黒字・赤字保険者の状況
(単位:億円)
年度 黒字保険者 赤字保険者 赤字保険者の内訳
新規赤字保険者 継続赤字保険者
保険者数 金額 保険者数 金額 保険者数 金額 保険者数 金額
3,134 2,820 115 △714 41 △19 74 △696
3,117 3,222 132 △645 61 △17 71 △629
10 3,129 3,243 120 △783 46 △23 74 △760
11 3,032 2,779 213 △912 130 △61 83 △851
12 2,984 3,197 258 △920 154 △87 104 △833
13 2,968 3,052 267 △999 134 △39 133 △960
(注) 各欄の計数は、各年度の財政状況(見込み)によるものである。


(速報値)

市町村国保の保険料(税)収納状況
(単位:%)
区分 平成9年度 平成10年度 平成11年度 平成12年度 平成13年度
市部平均 91.36 90.78 90.34 90.32 89.85
市部内訳 12大都市
  及び特別区
90.04 89.46 88.71 88.67 88.07
10万人以上 90.74 89.69 89.51 89.59 89.54
5万人以上
  10万人未満
91.18 90.72 90.44 90.32 90.02
5万人未満 92.66 92.23 91.95 91.96 91.44
町村部平均 95.70 95.23 94.90 94.80 94.37
全国平均(市町村) 92.38 91.82 91.38 91.35 90.87
注:市部内訳の規模は、国保被保険者総数(年間平均)により区分した。


保険料(税)収納率の増減別保険者数
年度 上昇 変化なし 低下 合計

12
1,381 79 1,782 3,242
42.6% 2.4% 55.0% 100.0%
13
(速報)
994 19 2,222 3,235
30.7% 0.6% 68.7% 100.0%


収納率別の保険者数
 
85%未満
85〜
90%未満
90〜
92%未満
92〜
94%未満
94〜
96%未満
96〜
98%未満
98〜
100%未満
100%
合計

12
23 221 269 438 812 768 626 84 3,242
0.7% 6.8% 8.3% 13.5% 25.1% 23.7% 19.3% 2.6% 100.0%
13
(速報)
27 264 301 520 814 726 505 78 3,235
0.8% 8.2% 9.3% 16.1% 25.2% 22.4% 15.6% 2.4% 100.0%


(参考)

被保険者数、保険料(税)収納額及び1人当たり調定額の推移(一般被保険者分)
  平成9年度 10 11 12 13
万人
被保険者数
(対 前年度比)

3,506
(1.013)

3,594
(1.025)

3,695
(1.028)

3,786
(1.025)

3,887
(1.027)
万人
被保険者数(老人を除く)
(対 前年度比)

2,584
(0.997)

2,613
(1.011)

2,652
(1.015)

2,680
(1.010)

2,711
(1.012)
億円
保険料(税)収納額
(対 前年度比)

24,659
(1.052)

24,948
(1.012)

25,529
(1.023)

27,494
(1.077)

28,387
(1.032)
1人当たり調定額
(対 前年度比)

74,529
(1.046)

73,965
(0.992)

73,984
(1.000)

76,875
(1.039)

77,290
(1.005)
 (注1)一般被保険者とは、国民健康保険の被保険者のうち退職被保険者を除いたものである。
 (注2)被保険者数は、各年度の年間平均数である。

課税標準額の推移(一般被保険者分)
  平成9年度 10 11 12 13
万円
1世帯当たり課税標準額
(対 前年度比)

186.2
(1.014)

176.2
(0.946)

164.8
(0.935)

155.3
(0.942)


万円
1人当たり課税標準額
(対 前年度比)

90.8
(1.032)

87.2
(0.960)

82.7
(0.948)

79.0
(0.955)


 (注1)「国民健康保険実態調査報告」による。
 (注2)課税標準額は、所得総額から基礎控除を除いた金額であり、各年度の前年分のものである。

概算医療費の伸び率の推移(対前年度比)
  平成9年度 10 11 12 13
国保 0.7 2.9 2.9 2.7 2.7
 (注)「平成13年度医療費の動向」による。


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