| 【介護労働者の雇用管理改善等】関連助成金 申請関係書類等ダウンロード |
下記により【介護労働者の雇用管理改善等】関連の助成金にかかる申請書類等の様式をダウンロードできます。
| 媒体・容量 | 様式名 |
| Word：198KB | 介護労働者設備等導入奨励金導入・運用計画(変更)書(様式第1号) |
| PDF：163KB | |
| Word：221KB | 介護労働者設備等導入奨励金導入・運用計画対象経費内訳書【計画提出時】（様式第1号別紙） |
| PDF：147KB | |
| Word：52.2KB | 介護労働者設備等導入奨励金介護福祉機器設置・整備申告書（様式第2号） |
| PDF：51.4KB | |
| Word：195KB | 介護労働者設備等導入奨励金支給申請書(様式第7号) |
| PDF：178KB | |
| Word：188KB | 介護労働者設備等導入奨励金導入・運用計画対象経費内訳書【支給申請時】（様式第7号別紙） |
| PDF：128KB | |
| Word：73KB | 介護労働者設備等導入奨励金介護福祉機器導入効果報告書(様式第8号) |
| PDF：78.7KB | |
| Word：98.9KB | 介護労働者設備等導入奨励金介護福祉機器販売・賃貸証明書(様式第9号) |
| PDF：77.8KB | |
| Word：28.5KB | （※様式例）代理人委任状 |
| PDF：100KB | |
| Word：33KB | （※様式例）介護労働者雇用管理責任者選任届 |
| PDF：108KB | |
| Word：24KB | （※様式例）労働者代表選任届 |
| PDF：99.8KB | |
| Word：37KB | （※様式例）労働者代表委任状 |
| PDF：102KB | |
| Word：36.5KB | （※様式例）雇用保険適用事業所一覧表 |
| PDF：91KB |
（※様式例）については、都道府県ごと取扱いが異なる場合がありますので、書式・取扱い等について、最寄りの都道府県労働局にお問い合わせください。
| 媒体・容量 | 様式名 |
| PDF：129KB | 介護労働者設備等整備モデル奨励金導入・運用計画(変更)書(様式第1号) |
| PDF：109KB | 介護労働者設備等整備モデル奨励金導入・運用計画対象経費内訳書【計画提出時】（様式第1号別紙） |
| PDF：51KB | 介護労働者設備等整備モデル奨励金介護福祉機器設置・整備申告書（様式第2号） |
| PDF：127KB | 介護労働者設備等整備モデル奨励金支給申請書(様式第7号) |
| PDF：76KB | 介護労働者設備等整備モデル奨励金導入・運用計画対象経費内訳書【支給申請時】（様式第7号別紙） |
| PDF：144KB | 介護労働者設備等整備モデル奨励金介護福祉機器導入効果報告書(様式第8号) |
| PDF：33KB | 介護労働者設備等整備モデル奨励金介護福祉機器販売・賃貸証明書(様式第9号) |
| PDF：57KB | （※様式例）代理人委任状 |
| PDF：63KB | （※様式例）介護労働者雇用管理責任者選任届 |
| PDF：60KB | （※様式例）労働者代表選任届 |
| PDF：59KB | （※様式例）労働者代表委任状 |
| PDF：92KB | （※様式例）雇用保険適用事業所一覧表 |
（※様式例）については、都道府県ごと取扱いが異なる場合がありますので、書式・取扱い等について、最寄りの都道府県労働局にお問い合わせください。
○ 介護基盤人材確保等助成金
（注）「改善計画」の申請様式については、（財）介護労働安定センター都道府県支部にお問い合わせください。
| 媒体・容量 | 様式名 |
| PDF:177KB | 介護基盤人材確保等助成金申請計画（変更）書・認定通知書（様式第1号） |
| PDF:109KB | 介護基盤人材確保等助成金雇い入れ予定者一覧表（様式第1号別添1） |
| PDF:170KB | 介護基盤人材確保等助成金支給申請書（様式第3号） |
| PDF:90KB | 介護基盤人材確保等助成金支給申請額内訳書（様式第3号−1） |
| PDF:103KB | 介護基盤人材確保等助成金特定労働者雇用申告書（様式第4号） |
| PDF:106KB | 介護基盤人材確保等助成金定着率確認対象者一覧表（様式第5号） |
| PDF:58KB | （※様式例）代理人委任状 |
| PDF:68KB | （※様式例）介護労働者雇用管理責任者選任届 |
| PDF:82KB | （※様式例）雇用保険適用事業所一覧 |
（※様式例）については、都道府県ごと取扱いが異なる場合がありますので、書式・取扱い等について、最寄りの都道府県労働局にお問い合わせください。
| 媒体・容量 | 様式名 |
| PDF：93KB | 介護未経験者確保等助成金支給申請書（様式第1号） |
| PDF：89KB | 介護未経験者確保等助成金支給申請額内訳書（様式第1号―1） |
| PDF：439KB | 介護未経験者確保等助成金対象労働者雇用申告書（様式第2号） |
| PDF：57KB | （※様式例）代理人委任状 |
| PDF：68KB | （※様式例）介護労働者雇用管理責任者選任届 |
| PDF：86KB | （※様式例）雇用保険適用事業所一覧 |
（※様式例）については、都道府県ごと取扱いが異なる場合がありますので、書式・取扱い等について、最寄りの都道府県労働局にお問い合わせください。
| 媒体・容量 | 様式名 |
| Word:206KB | 様式第01-1号 導入・運用計画（変更）書 |
| Word:212KB | 様式第01号別紙 導入・運用計画（変更）書−別紙 |
| Word:53KB | 様式第02-1号 介護福祉機器設置・整備申告書 |
| Word:40KB | 様式第03-1号 導入・運用計画認定通知書 |
| Word:40KB | 様式第04-1号 導入・運用計画不認定通知書 |
| Word:38KB | 様式第05-1号 導入・運用計画認定取消通知書 |
| Excel:29KB | 様式第06-1号 認定状況報告書 |
| Word:205KB | 様式第07-1号 （介護福祉機器等助成）支給申請書 |
| Word:180KB | 様式第07-1号別紙 （介護福祉機器等助成）支給申請書−別紙 |
| Word:75KB | 様式第09号 介護福祉機器導入効果報告書 |
| Word:41KB | 様式第10号 介護福祉機器販売・賃貸証明書 |
| Word:52KB | 様式第11-1号 （介護福祉機器等助成）支給決定通知書 |
| Word:47KB | 様式第12-1号 （介護福祉機器等助成）不支給決定通知書 |
| Word:42KB | 様式第13-1号 （介護福祉機器等助成）支給決定取消及び返還通知書 |
| Word:127KB | 様式第14-1号 （介護福祉機器等助成）支給台帳 |
| Excel:26KB | 様式第15-1号 支給状況報告書 |
| 媒体・容量 | 様式名 |
| Word:75KB | 様式第01-2号 雇用管理制度整備等計画（変更）書 |
| Word:95KB | 様式第01-2号別紙 導入積算内訳書 |
| Word:28KB | 様式第03-2号 雇用管理制度整備等計画認定通知書 |
| Word:27KB | 様式第04-2号 雇用管理制度整備等計画不認定通知書 |
| Word:27KB | 様式第05-2号 雇用管理制度整備等計画認定取消通知書 |
| Excel:29KB | 様式第06-2号 雇用管理制度整備等計画認定状況報告書 |
| Word:72KB | 様式第07-2号 （雇用管理制度等助成）支給申請書 |
| Word:95KB | 様式第07-2号別紙 支給申請内訳書 |
| Word:83KB | 様式第08-1号 （雇用管理制度等助成）定着率確認対象者一覧表 |
| Word:84KB | 様式第08-2号 （雇用管理制度等助成）加算定着率確認対象者一覧表 |
| Word:30KB | 様式第11-2号 （雇用管理制度等助成）支給決定通知書 |
| Word:29KB | 様式第12-2号 （雇用管理制度等助成）不支給決定通知書 |
| Word:28KB | 様式第13-2号 （雇用管理制度等助成）支給決定取消及び返還通知書 |
| Word:50KB | 様式第14-2号 （雇用管理制度等助成）支給台帳 |
| Excel:25KB | 様式第15-2号 支給状況報告書 |
※各種様式の書き方や支給申請の方法等についてわからないことがある場合は、最寄りの都道府県労働局にお問い合わせください。
※提出していただいた各様式は返却いたしませんので、予めご了承願います。
PDFファイルを見るためには、Adobe Readerというソフトが必要です。
Adobe Readerは無料で配布されています。（次のアイコンをクリックしてください。） Get Adobe Reader
