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中小企業基盤人材確保助成金（新分野進出等）の申請様式ダウンロード
下記より、中小企業基盤人材確保助成金の「実施計画認定申請様式」、「支給申請様式」をダウンロードできます。申請にあたって、ご活用ください。
- 実施計画認定申請様式（平成23年３月31日以前に改善計画を提出した認定中小企業者は申請が必要です。（※１））
- 支給申請様式
様式第９号の１ 中小企業基盤人材確保助成金（新分野進出等）支給申請書
（平成23年４月１日以降に改善計画を提出した認定中小企業者用）PDF [265KB] word [103KB] 様式第９号の２ 中小企業基盤人材確保助成金（新分野進出等）支給申請書
（平成23年３月31日以前に改善計画を提出した認定中小企業者用）PDF [260KB] word [107KB] 様式第10号 中小企業基盤人材確保助成金（新分野進出等）雇用状況表及び支給額計算書 PDF [252KB] word [98KB] 様式第11号 特定地域雇入状況報告書（※２） PDF [152KB] word [69KB] 様式第５号 事業所一覧（変更）届（※３） PDF [127KB] word [68KB]
- ※１ 平成23年３月31日以前に改善計画を提出した認定中小企業者については、実施計画認定申請及び支給申請の２回の申請が必要です。なお、平成23年４月１日以降に改善計画を提出した認定中小企業者については、実施計画認定申請は不要ですので、支給申請のみ行ってください。
- ※２ 様式第４号「特定地域基盤人材確保計画書」及び様式第11号「特定地域雇入状況報告書」については、北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、愛媛県、高知県、福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県又は沖縄県において、平成22年３月31日以前に改善計画を提出した認定中小企業者のみ必要となります。
- ※３ 平成23年３月31日以前に改善計画を提出した認定中小企業者が支給申請を行う場合、様式第５号「事業所一覧（変更）届」については、実施計画認定申請時から変更がない場合は提出の必要はありません。
- ◆ 各種様式の書き方や支給申請の方法等についてわからないことがある場合は、最寄りの都道府県労働局又はハローワークにお問い合わせください。
- ◆ 提出していただいた各様式は返却いたしませんので、予めご了承願います。
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