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地域再生中小企業創業助成金申請関係書類ダウンロード

 地域再生中小企業創業助成金と地域求職者雇用奨励金が統合され、地域雇用開発奨励金が創設されます。

 地域再生中小企業創業助成金は、以下の事業主であって、法人等設立日又は個人事業の開業日から6か月以内に地域再生事業計画認定申請書を提出する事業主が対象となります

 法人の場合     :法人等の設立を平成25年度予算成立日までに行った事業主
※ 法人登記の日が平成25年度予算成立日までとなっている事業主


 個人事業主の場合:個人事業の開業を平成25年度予算成立日までに行った事業主
※ 開業届の開業日が平成25年度予算成立日までのものであって、当該開業日から1か月以内に税務署に開業届を提出している事業主に限ります


(ご注意) 地域再生中小企業創業助成金のご利用を検討されている方は、
平成25年3月末までに法人の設立又は個人事業の開業を行うことをお勧めします。
法人設立日又は個人事業の開業日が予算成立日の翌日以降となっている「地域再生事業計画認定申請書」は、いかなる理由によっても、受付できませんのでご注意ください。





下記より、地域再生中小企業創業助成金の「事業計画認定申請様式」、「支給申請様式」をダウンロードできます。申請にあたって、ご活用ください。

※ 平成24年4月1日以降に法人の設立又は個人事業の開業を行った事業主の方用の様式となります。

  • 実施計画認定申請様式
    様式第1号 地域再生中小企業創業助成金事業計画認定申請書 PDF [364KB] word [34KB] 記載例(法人):PDF [394KB]
    記載例(個人):PDF [379KB]
    様式第1号別紙1 申請事業主の申立書 PDF [242KB] word [54KB]  
    様式第1号別紙2 職歴書(役員・出資者・個人事業主等) PDF [99KB] word [49KB]  
    様式第1号別紙3 事業分野別売上高予定明細表 PDF [94KB] word [59KB] 記載例:PDF [127KB]
  • 支給申請様式
    様式第3号 地域再生中小企業創業助成金(創業支援金・雇入れ奨励金)支給申請書 PDF [297KB] word [23KB] 記載例:PDF [220KB]
    様式第3号別紙1 法人等の設立等に関する事業計画作成経費 PDF [215KB] excel [40KB] 記載例:PDF [358KB]
    様式第3号別紙2 職業能力開発経費 PDF [229KB] excel [18KB]
    様式第3号別紙3 設備・運営経費 PDF [235KB] excel [12KB] 記載例:PDF [354KB]
    様式第3号別紙4 地域再生中小企業創業助成金(創業支援金・雇入れ奨励金)対象労働者一覧表 PDF [259KB] word [12KB] 記載例:PDF [266KB]
      創業・雇入支援対象労働者雇用状況等申立書(地域再生中小企業創業助成金) PDF [166KB] word [26KB] 記載例:PDF [247KB]
    様式第4号 地域再生中小企業創業助成金(追加雇入れ奨励金)支給申請書 PDF [272KB] word [38KB] 記載例:PDF [207KB]
    様式第4号別紙 地域再生中小企業創業助成金(追加雇入れ奨励金)対象労働者等一覧表 PDF [494KB] word [27KB] 記載例:PDF [518KB]
  1. ※  創業・雇入支援対象労働者雇用状況等申立書(地域再生中小企業創業助成金)は、地域再生中小企業創業助成金(創業支援金・雇入れ奨励金)対象労働者一覧表(様式第3号別紙4)・地域再生中小企業創業助成金(追加雇入れ奨励金)対象労働者等一覧表(様式第4号別紙)に記載した創業・雇入支援対象労働者1人につき1枚提出が必要です。
  1. ◆ 各種様式の書き方や支給申請の方法等についてわからないことがある場合は、21道県労働局又は21道県労働局管下ハローワークにお問い合わせください。
  2. ◆ 提出していただいた各様式は返却いたしませんので、予めご了承願います。

PDFファイルを見るためには、Adobe Readerというソフトが必要です。Adobe Readerは無料で配布されていますので、左記のアイコンをクリックしてダウンロードしてください。

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