文献番号:D-82
タイトル：Salmonella enteritidis Phage Type 4: Chicken and Egg
筆頭著者：
論文，年，Vol，頁（〜）：LANCET, 1988, 2 , 720-722
調査地：総説
 
<ITEM1> \n総説(全訳1)
 
1982年から1987年の間にイングランドとウェールズでS.enteritidisによって引き起こされた疾病報告の症例数は1101から6858まで6倍に増えた.今年の7月の終わりまでには,同様の4424の症例がCommunicable Disease Surveillance Centreに報告された. スコットランドでも同様の増加がみられた。分離される株のおよそ80%を占める主要なファージ型(PT)はPT4である. しかしながら, 培養で確認されたケースはたぶん発症した人の総数の10%未満だろう。 全国的な大発生はおよそ2年間コントロールできていない. 感染源としてあげられているのは食鳥肉と殻付き卵である. 生あるいは一部加熱されている卵を含むマヨネーズ, タルタルソース, 卵酒？(egg-nog), ミルクセーキ, ムース, アイスクリーム, および他の食物が発生に関与した. 米国北部では, 異なったphage typeのS.enteritidisによる卵関連の感染症の増加が警告されている。
 
イギリスの衛生当局は, 生卵を食べる危険性について憂慮して, National Health Serviceを通じてケータリング（仕出し屋、宴会料理業者？）と大衆に警告を発した. しかし, 殻の外部だけではなく, 卵の中身を汚染しているS.enteritidisPT4を把握することができなかった. 病原体は普通の簡単な調理では生残する. フライド、あるいはスクランブルおよび半熟の卵の消費などと同様に簡単に調理された感染チキンと食品との台所での交差汚染は, 人の細菌感染の多くの散発発生例の原因だろう. 家禽は汚染された飼料から多くの血清型のサルモネラを保菌する。鳥における腸への菌の移動は通常一時的で,わずかである。ブラウンらはおよそ8000羽の鶏の調査において2.1%のブロイラー(食肉用鶏)のと体内容物と1%のブロイラーの種畜からsalmonellaを分離した.salmonellaの分布はと殺, 解体, および骨抜き工程の交差汚染が原因で、パッキングステーションで処理された鳥で非常に高頻度である.
 
<ITEM2> \n総説(全訳2)
 
卵の汚染は殻の便からの汚染,または,卵巣か卵管の中の病原体の定着の両方が原因である. 最も一般的なサルモネラ汚染源は糞便と殻の穴の透過または破卵内容物の汚染である. 80%の卵は現在できる限り糞便汚染しないよう乾燥させたまま確実に保つ回転収卵の鶏舎で生産される.  雌鳥からの新鮮な殻付き卵はいつも良い成績を残し、最近までサルモネラ感染症と関連づけられることはほとんどなかった。
あひるは卵管の中でそれらの卵に感染されるという非常に悪い評価がなされている。簡単に調理されたアヒルの卵が食中毒の重要な感染源であることが数十年間のアヒル卵産業の崩壊の引き金になった。一般に, 獣医学専門家によってさえ, salmonellaの経卵感染が雌鳥でおこりえることが認識されていない.
 S.enteritidis, S.typhimurium, S.thompson, およびS.menstonなどのある血清型はホストとしての鶏に適合するようになって, 卵巣と卵管に定着し結果として卵へ感染するかもしれない. 
 
<ITEM3> \n総説(全訳3)
 
GordonとTuckerは, S.menstonに汚染された飼料が成鶏に与えられたならばそれらが生んだ卵, これらの卵からかえったひよこ, および子孫の成鶏がバクテリアの影響を受けることを示した. おそらく病原体はホストに非常によく順化するので, わずかな鳥しか感染の徴候を示さない. S.enteritidisPT4による感染例関連の大部分の卵は経卵感染によるということは現在常識になっている。 Hopper and Mawerrは食中毒の発生の原因となった殻付き卵の感染源であると確認された60000羽の鶏群を調査した. 死亡率と産卵率は正常なレベルに戻ったが, 鶏(農場から毎週二度集められた)が50羽の死亡例のうち13例はS.enteritidisPT4に感染していた. 他の感染例には6羽の卵巣と盲腸と卵管の単独または複合感染があった. また, S.enteritidisは卵巣または卵管感染がある鶏の卵の内部あるいは卵殻膜から分離された.また、食鳥におけるS.enteritidisPT4の垂直伝播に関する証拠もある. と殺(47日齢)時点で, 1000羽のブロイラー毎に1羽はS.enteritidisPT4が純培養で分離される化膿性心膜炎を持っているかもしれない.機械的な骨抜き時の他の鳥への広範囲の交差汚染は必然的で、農業省の食肉衛生局、漁業食糧省は, 最近, 食肉検査でこれらの鳥を排除するようにChief Environmental Health OfiicersとOfiicial Veterinary Surgeonsに警告した. 
 
<ITEM4> \n総説(全訳4)
 
1953年以来, 家禽産業は非常に専門化されるようになっている. 肉あるいは産卵種鶏は数社の種鶏会社によって科学的に選択、交配されたハイブリッド「基本鶏」か「遺伝子プール」のストックのそれぞれの系を起源としている。 いくつかの会社がすべての段階の繁殖からと殺までの生産を管理して, 処理場の廃棄物さえ再利用されるかもしれない. したがって, S.enteritidisなどの病原体への感染は一度成立するようになると, 何千羽もの食鳥か産卵鶏がホストになるような広範囲の感染が常態化するだけでなく, 汚染された飼料で種畜にまた再感染することになる. バクテリアは鳥で一般に不顕性感染を引き起こすが, それは養鶏産業にとっては経済的には重要でないため, 何の対策も行われない. 
　S.enteritidisの感染事例を終わらせる唯一の効果的な方法は種鶏からの感染を根絶して, 汚染された飼料からその再侵入を防ぐことである. 鶏のS.pullorum感染(養鶏産業に重要な経済損失を引き起こす)は鶏の血液テストと陽性鶏の淘汰によって国レベルで計画にコントロールされた. 飼料にsalmonellaが存在しないならば, 同様に, S.enteritidisを制御することができただろう. 今こそ、食鳥処理場残さを処理するすべての養鶏飼料生産加工場を根底から再構築するべきである。
現在のところ, 残さは蒸気によって加熱されて, 6-10時間で脂肪と湿気を取り除く.処理過程の終了時には, 製品は無菌であるが, それは細粒化, 袋詰め, および保存の間に再汚染される. 近年, そのような再汚染に対しては蟻酸処理などの必要な様々な対策が示唆されている。 生の原料が片方から入って, 加熱され, 取扱いと貯蔵を清潔で隔離された工場の一部で行うワンウェイシステムで工場を設計するのはおそらく不可能でないだろう。家禽産業, 農業省,および衛生局が, S.enteritidisPT4の流行を引き起こす現実的な根本的原因に共同して対処するまでは、大衆は、過剰に調理された鶏肉と固くゆでられた卵で我慢しなければならないだろう。
 
<ITEM5>　　
 
LANCET, 2 , 720

<PUBMED>
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?form=4&db=m&Term=LANCET, 2 , 720