論文 No.：107
タイトル：Risk factors for indigenous campylobacter infection: a Swedish case-control study
筆頭著者：Studahl A.
論文、年、Vol、頁（〜）：Epidemiol. Infect. 125: 269-275(2000)
個表分類：
　
<ITEM1> \n調査の目的
 
症例対照法により、カンピロバクター感染の危険度を上げる危険因子（食生活、生活環境等）を調査
　
<ITEM2> \n検体名
 
土着のカンピロバクターに感染・発症し、糞便に菌の排泄が確認されたヒト、および健康なヒト。
　
<ITEM3>
 
1995年にスウェーデン西部_lvsborg郡内でカンピロバクター感染症を発症したヒトは186例(ただし、ある地域で発生した水源由来のカンピロバクター集団感染の患者は除外)。
本調査適合症例は101例。対照は1症例につき2または1例。
　
<ITEM4>
 
カンピロバクター
　
<ITEM5>
 
症例および対照には電話でアンケートを実施。アンケートは摂取食品の種類、調理時の食品の取り扱い方、衛生意識、外食の有無および家畜やペットへの接触に関する設問など約80問。
　
<ITEM6>
 
症例の平均年齢は34.1才で、4歳以下の子供、20-29才女性および30-39才男性で発生率が高かった。
27.7%の症例が同時期に家族が発症したと報告。一年中発生が報告されたが、9-10月にピークが認められた(ただしスウェーデン全体では発生のピークは通常8月。この違いの説明は困難)。
生鮮鶏肉(非冷凍肉)の調理および摂取、無殺菌乳、骨付き豚肉およびバーベキュー肉（特に鶏肉)の摂取、牧場への居住・勤務・訪問ならびに鶏の直接接触がカンピロバクター感染の危険因子であった。
スウェーデンでは鶏のカンピロバクター感染率は10-15%まで低下しており、鶏肉の調理法の重要性に関して消費者意識も高いことから、ヒト感染症の発生率の減少が予想されていたが、実際は増加している。
菌数は凍結により減少する傾向があり、また他国で生鮮鶏肉の摂取に関連して感染リスクが増加することが報告されている。スウェーデンでも近年生鮮鶏肉の取り扱いが増加しているためかもしれない。
症例はアンケートでは「鶏肉の取り扱い時には衛生に気を付けている」と答えたが、実際は対照より調理中の手洗い頻度が(異なる食材を扱うとき等)少なく、生挽肉を味見することが多かった。
症例・対照ともに鶏肉はよく加熱して摂取すると答えていることから、今後消費者へは調理中の相互汚染の危険について重点的に教育し、周知徹底する必要がある。
牧場居住者は感染リスクが高いが、彼らは様々な動物に接触し、井戸水や無殺菌乳を入手することも可能なため、危険因子の特定は困難である。骨付き豚肉の摂取による感染リスクの増加の理由は検討の余地が残る。
通常ヒト感染症および鶏から分離されるカンピロバクターの血清型はほとんど<I>Campylobacter jejuni</I>であり、豚からは<I>C. coli</I>が分離される。しかしスウェーデンでは定期的な血清型の識別は行われていないため季節による血清型の変化は調査されておらず、<I>C. coli</I>による感染が増加傾向にあるのか、スウェーデンの豚では<I>C. jejuni</I>が優勢なのかは不明。
より効果的に感染源を特定するためには、血清型の識別等による詳細な調査が必要である。
　
<ITEM7>
 
Studahl A, Epidemiol Infect, 125, 269
　
<PUBMED>

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?form=4&db=m&Term=Studahl A, Epidemiol Infect, 125, 269
