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エボラ出血熱に関するQ&A

問1 エボラ出血熱とはどのような病気ですか?

  • 答  エボラ出血熱は、エボラウイルスによる感染症です。エボラウイルスに感染すると、2〜21日(通常は7〜10日)の潜伏期の後、突然の発熱、頭痛、倦怠感、筋肉痛、咽頭痛等の症状を呈します。次いで、嘔吐、下痢、胸部痛、出血(吐血、下血)等の症状が現れます。現在、エボラ出血熱に対するワクチンや特異的な治療法はないため、患者の症状に応じた治療(対症療法)を行うことになります。

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問2 どのようにしてエボラウイルスに感染するのですか?

  • 答  エボラウイルスに感染し、症状が出ている患者の体液等(血液、分泌物、吐物・排泄物)や患者の体液等に汚染された物質(注射針など)に十分な防護なしに触れた際、ウイルスが傷口や粘膜から侵入することで感染します。一般的に、症状のない患者からは感染しません。空気感染もしません。
     また、流行地では、エボラウイルスに感染した野生動物(オオコウモリ(果実を餌とする大型のコウモリ)、サル、アンテロープ(ウシ科の動物)等)の死体 やその生肉(ブッシュミート)に直接触れた人がエボラウイルスに感染することで、自然界から人間社会にエボラウイルスが持ち込まれていると考えられています。
     なお、WHO(世界保健機関)は、流行地でエボラ出血熱に感染するリスクが高い集団を、
    ・ 医療従事者
    ・ 患者の家族・近親者
    ・ 埋葬時の儀式の一環として遺体に直接触れる参列者
    としています。
     エボラ出血熱は、咳やくしゃみを介してヒトからヒトに感染するインフルエンザ等の疾患とは異なり、簡単にヒトからヒトに伝播する病気ではありません。病気に関する知識を持ち、しっかりした対策を行うことで感染を防ぐことができます。

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問3 エボラ出血熱はどこで発生していますか?

  • 答  1970年代以降、中央アフリカ諸国(コンゴ民主共和国、スーダン、コンゴ共和国、ウガンダ、ガボン等)で、しばしば流行が確認されています。西アフリカでの流行、アフリカ大陸以外(スペイン、米国、イタリア、英国)での発生が確認されたのは、今回が初めてです。
     なお、流行状況に関する最新の情報は、WHO(世界保健機関)の Disease Outbreak Newsのサイト(英語)(http://www.who.int/csr/don/en/)でみることができます。

    参考:過去のエボラ出血熱の発生状況
    発生年 国名 症例数 死亡者数 致命率
    2012 コンゴ民主共和国 57 29 51%
    2012 ウガンダ 57%
    2012 ウガンダ 24 17 71%
    2011 ウガンダ 1 1 100%
    2008 コンゴ民主共和国 32 14 44%
    2007 ウガンダ 149 37 25%
    2007 コンゴ民主共和国 264 187 71%
    2005 コンゴ 12 10 83%
    2004 スーダン 17 7 41%
    2003 コンゴ 35 29 83%
    2003 コンゴ 143 128 90%
    2001-2002 コンゴ 59 44 75%
    2001-2002 ガボン 65 53 82%
    2000 ウガンダ 425 224 53%
    1996 南アフリカ(ガボンからの輸入症例) 1 1 100%
    1996 ガボン 60 45 75%
    1996 ガボン 31 21 68%
    1995 コンゴ民主共和国 315 254 81%
    1994 コートジボワール 1 0 0%
    1994 ガボン 52 31 60%
    1979 スーダン 34 22 65%
    1977 コンゴ民主共和国 1 1 100%
    1976 スーダン 284 151 53%
    1976 コンゴ民主共和国 318 280 88%
    (出典:WHO)

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問4 日本はどのような水際対策を行っていますか?

  • 答  2014年の西アフリカにおける感染拡大を踏まえ、検疫所のホームページや空港等におけるポスターの掲示を通じて、アフリカの流行国への渡航者や帰国者に対する注意喚起を行いました。また、 帰国者に対しては、空港で日頃から実施しているサーモグラフィーによる体温測定に加え、各航空会社に流行国に21日以内に滞在した乗客は自己申告するよう お願いする旨の機内アナウンス協力を依頼、流行国への滞在等が把握できた在留邦人には、企業等を通じてエボラ出血熱に関する情報提供や、帰国時に検疫所に立ち寄るよう依頼等を通じて流行国に滞在した場合には自己申告を促し、問診等を実施し、流行国からの帰国・入国者には健康監視を実施しました。2015年12月29日のギニアにおける終息宣言を踏まえ、通常の検疫体制に戻しています。万一、流行国からの帰国者でエボラウイルスへの感染が疑われる方がいた場合、感染症指定医療機関に搬送するなどの対策を取れるよう、体制が整備されています。

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問5 万一、日本国内でエボラ出血熱の患者が発生した場合、どのような対応が取られるのですか?

  • 答 エボラ出血熱は、感染症法において、マールブルグ病やラッサ熱、クリミア・コンゴ出血熱、ペストなどの感染症とともに、一類感染症に指定されています。
     流行地域からの帰国者で、一類感染症に感染した疑いのある人について医療機関等から連絡があった場合、国立感染症研究所で迅速に検査を行い、感染の有無 を確認する体制が整備されています。検査の結果、感染していることが明らかになれば、患者は感染症指定医療機関に移送され、感染防御対策の施された病室に おいて適切な医療が公費により提供されることになります。

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問6 エボラ出血熱が日本国内で発生する可能性はありますか?

  • 答  エボラ出血熱は、インフルエンザなどとは異なり、主として患者に直接接触することにより感染すること(問2)、流行地域はアフリカに限定されていること (問3)から、現時点では国内で発生するリスクは低いと考えられます。しかしながら、すでに欧米諸国でみられたとおり、国内で患者が発生する可能性はゼロではなく、国内での発生に備えて体制が整えられています。

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問7 アフリカの発生国を旅行しても安全でしょうか?

  • 答  現在(2016年1月4日時点)、日本の外務省は、エボラ出血熱の発生状況について、感染症広域情報を発出し、エボラ出血熱が流行した西アフリカ3か国(ギニア、リベリア、シエラレオネ)への渡航の際の注意喚起を呼びかけています。
     しかしこれら3か国では、エボラ出血熱の流行により医療体制が弱体化しており、また、生存者からのエボラ出血熱ウイルスの再発生も報告されているため、これらの国への渡航及び滞在する際には、引き続き十分な注意が必要です。外務省の海外安全情報のホームページなどで現地の最新情報を確認の上、基本的な衛生対策(手を洗う、病人・動物との接触を避けるなど)を確実に行い、エボラ出血熱を含め、様々な感染症にかからないよう注意して下さい。

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