年末年始に海外へ渡航される皆様へ
年末年始は多くの方が海外へ渡航される時期となります。海外に渡航される皆様が健康で安全に過ごし、帰国することができるよう、海外で注意すべき感染症及びその予防対策について情報提供します。
また、各空海港の検疫所においては、それぞれポスターやパンフレットなどを用いた各種の情報提供や健康相談などを行っています。日本への帰国時に体調に不安がある場合、その他不明な点がある場合はお気軽に検疫所へご相談ください。
海外で感染症にかからないようにするためには、感染症に対する正しい知識と予防方法を身につけることが重要ですが、基本的な感染症対策として飲料水、虫刺され（蚊やダニなど）、動物との接触には注意が必要になります。
各地域における感染症の発生状況や感染症に関する情報は、検疫所や外務省のホームページで閲覧できるほか、各空港や港の検疫所ではさらに、リーフレットやポスターによる情報提供と注意喚起を行っております。海外に渡航される方は、出発前に旅行プランに合わせ、渡航先での感染症の発生状況に関する情報を入手し、適切な感染予防に心がけください。
また、空港や港の検疫所では健康相談を行っています。入国時に発熱がある場合、具合が悪い場合には積極的に検疫所係官までご相談ください。
感染症には潜伏期間（感染してから発症するまでの期間）が長いものもあり（数日から１週間以上）、帰国後しばらく経過してから具合が悪くなることがあります。その際は早急に医療機関を受診し、渡航先、滞在期間、動物との接触などについて必ず申し出てください。
海外で特に注意すべき感染症
１ 動物由来感染症
犬、サル、げっ歯類、鳥類をはじめとする動物との接触によって人が感染する病気（動物由来感染症）がたくさんあります。
（１）鳥インフルエンザ
H5N1亜型インフルエンザウイルスを病原体とする鳥インフルエンザ（H5N1）は、東南アジアを中心に家きん（ニワトリ、アヒルなど）での発生が報告されています。鳥インフルエンザは、感染した鳥の解体調理、飼育小屋などの閉鎖的な空間における感染した鳥との接触など、鳥の臓器、体液、糞などと濃厚に接触することによってまれに人が感染することがあります。人が感染した場合には、重篤な症状となることが多く、世界保健機構（WHO）によると、2003年11月から2008年12月初めまでに世界15カ国で389人（死亡者246人）の発症者が報告されています。
○発生地域：東南アジアを中心に、中東、ヨーロッパ、アフリカの一部地域など
○感染要因：感染した鳥や臓器、体液、糞などとの濃厚な接触
○主な症状：1〜10日（多くは2〜5日）の潜伏期間ののち、発熱、呼吸器症状、下痢、多臓器不全等
○感染予防：鳥との接触を避け、むやみに触らない。
生きた鳥が売られている市場や養鶏場にむやみに近寄らない。
マスク、うがい手洗いの励行（特に発生国では徹底してください）。
○2008年12月始めに、数年ぶりに香港で鳥インフルエンザ（H5N1）の発生が家きん農場で確認されていることから特に感染予防の徹底が必要。
○感染予防啓発ポスター：別紙１(PDF:108KB)
○感染予防啓発リーフレット：別紙２(1ページ(PDF:943KB)、
2ページ(PDF:1,852KB)、
全体版(PDF:2,780KB))
（２）狂犬病
狂犬病は、感染動物（主として犬）に咬まれることよって唾液からウイルスに感染し、長い潜伏期の後に発症すると有効な治療法はなくほぼ100％死亡します。世界における死者数は毎年5万5千人といわれています。感染後直ちに狂犬病ワクチンを接種することにより発症を防げます。
我が国では、海外で犬に咬まれ帰国後に発症し死亡した事例が平成18年に2例報告されています。
○発生地域：世界のほとんどの地域。特にアジア、アフリカ。
（発生がない地域は、英国、北欧、豪州、台湾、ハワイ、グアムなど一部）
○感染要因：動物（特に犬）からの咬傷など。まれにコウモリ等の野生動物との接触と考えられる感染報告もある。
○主な症状：1〜3ヵ月の潜伏期間ののち、発熱、咬まれた場所の知覚異常。恐水、恐風症状、神経症状。
○感染予防：動物（とくに犬）との接触を避ける。
もしも犬等から咬傷を受けた場合は、速やかに医療機関を受診し、消毒、暴露後予防ワクチンの接種を受ける。
○感染予防啓発ポスター：別紙３(PDF:298KB)
○平成20年11月に、インドネシアのバリ島で狂犬病の犬が確認され、犬にかまれたとされる原住民数名が狂犬病で死亡したと報告されています。特に注意が必要です。
感染後、直ちにワクチン接種等による治療を開始することにより狂犬病の発症を防ぐことができます。万一、犬などの動物に咬まれた場合は、すぐに傷口を石けんと水でよく洗い、できるだけ早く現地の医療機関を受診し、傷口の消毒や必要に応じて狂犬病ワクチンの接種を受けましょう。
帰国時には検疫所に申し出て指示を受けてください。
（３）エボラ出血熱
我が国では感染症法で一類感染症として、検疫法で検疫感染症として規定されています。
○発生地域：アフリカ（中央部〜西部）
○感染要因：感染したサルの血液、分泌物、排泄物、唾液などとの接触でも感染する可能性があるが、ウイルスを保有する未知の動物が存在すると考えられている。
○主な症状：2〜21日の潜伏期ののち、発熱、頭痛、下痢、筋肉痛、吐血、下血など。インフルエンザ、チフス、赤痢等と似た症状を示す。
○感染予防：流行地への旅行を避ける。野生動物との接触に注意する。
○フィリピンの養豚農場でエボラウイルスに感染した豚が発見され、平成20年12月に報告されています。今回検出されたウイルスは人への病原性を示した報告がないタイプですが、念のため養豚農場に立ち入らないようにしてください。
（４）マールブルグ病
我が国では感染症法による一類感染症、検疫法による検疫感染症として規定されています。
○発生地域：マールブルグ病−アフリカ（中央部〜南部）
○感染経路：サルの血液、分泌物、排泄物、唾液などとの接触により感染する例が多いが、ウイルスを保有する未知の動物が存在すると考えられている。人から人へは感染防御具（手袋・マスク）の不備によるものが多い。
○主な症状：3〜10日の潜伏期ののち、初期には発熱、頭痛、悪寒、下痢、筋肉痛など。その後体表に斑状発疹、嘔吐、腹痛、下痢、出血傾向。
○感染予防：流行地への旅行を避ける。野生動物との接触に注意する。
○ウガンダの洞窟ツアーに参加したオランダ人旅行者が感染して重症となるケースが平成20年7月に発生したことから、感染源と思われるコウモリのいる洞窟に立ち入らないように注意喚起を行っています。
２蚊など節足動物を介して感染する感染症
渡航先（国および地域）や渡航先での活動によって、感染する可能性のある感染症は大きく異なりますが、世界的に蚊を媒介した感染症が多く報告されています。特に熱帯・亜熱帯地域ではマラリア、デング熱、チクングニヤ熱などに注意が必要となります。
○感染予防啓発ポスター：別紙４(PDF:728KB)
（１）マラリア
毎年世界中で5億人以上の患者、100万人以上の死者がいると報告されています。
我が国では、海外で感染して帰国される方（輸入症例）が毎年数十名報告されています。
○発生地域：アジア、中南米、アフリカなど熱帯・亜熱帯地域に広く分布
○感染経路：マラリア原虫を保有した蚊に吸血された際に感染する。媒介蚊は森林地帯を中心に夜間に出没する傾向。
○主な症状：病原原虫の種類により10日〜30日の潜伏期ののち、悪寒、発熱、顔面紅潮、呼吸切迫、結膜充血、嘔吐、頭痛、筋肉痛など。迅速かつ適切に対処しなければ重症化し死亡する危険がある。
○感染予防：被服や忌避剤等により蚊に刺されないように注意する。夜間の外出に注意する。
（２）デング熱、デング出血熱
世界中の25億人が感染するリスクがあり、毎年約5,000万人の患者が報告されています。
我が国では、海外で感染して帰国される方が毎年数十名報告されています。ここ数年増加傾向となっていますので注意が必要です。
○発生地域：アジア、中南米、アフリカなど熱帯・亜熱帯地域に広く分布。
○感染経路：ウイルスを保有した蚊に吸血された際に感染する。媒介蚊は日中、都市部にも出没する。
○主な症状：突然の発熱、激しい頭痛、関節痛、筋肉痛、発疹。デング熱患者の一部は重症化して出血傾向がみられるデング出血熱となることがある。
○感染予防：被服や忌避剤等によって、日中蚊に刺されないように注意する。
（３）チクングニヤ熱
東南アジア、特にインド洋沿岸の国々で流行しており、2006年にはインドで約140万人の感染者が報告されています。
我が国では、海外で感染して帰国後に本病と診断された事例が平成19年に2例報告されています。
○発生地域：アフリカ、インド等のインド洋沿岸諸国、東南アジア、2007年にはイタリアで流行。
○感染経路：ウイルスを保有した蚊に吸血された際に感染する。
○主な症状：２〜１２日（通常３日〜７日）の潜伏期ののち、突然の発熱、激しい頭痛、関節痛、筋肉痛、発疹。
○感染予防：被服や忌避剤等によって、日中蚊に刺されないように注意する。
（４）ウエストナイル熱・脳炎
鳥と蚊で感染が維持されている感染症。北米地域で毎年数千人の感染者が報告されています。感染者の一部は重症化し脳炎を呈し、まれに死亡することもあります。
我が国では、米国滞在中に感染し帰国後にウエストナイル熱と診断された事例が平成17年に1例報告されています。
○発生地域：アフリカ、欧州南部、中東アジア、近年では北米地域、中南米にも拡大している。
○感染経路：ウイルスを保有した蚊に吸血された際に感染する。媒介する蚊は多種類に及ぶ。
○主な症状：２〜１４日（通常１日〜６日）の潜伏期のち、発熱、激しい頭痛、関節痛、筋肉痛、背部痛、皮疹など。
○感染予防：被服や忌避剤等によって、日中蚊に刺されないように注意する。
３食べ物、水を介した感染症
渡航先や渡航先での行動内容によって、かかる可能性のある感染症はさまざまですが、最も多いのは食べ物や水を介した消化器系の感染症です。
Ａ型肝炎、コレラ、赤痢などは熱帯・亜熱帯地域で感染することが多い感染症です。生水、氷、サラダ、生鮮魚介類等の十分に熱処理がされていない物の飲食は避けましょう。
４そのほか注意すべき感染症
上記のほか、動物、水、食べ物等を通じて感染する病気が多く存在します。
詳細は別紙５(PDF:120KB) を参照ください。
海外の感染症に関する情報
出発前に渡航先の感染症の流行状況等に関する情報を入手しておくことが大切です。厚生労働省検疫所及び外務省では、ホームページで各国の感染症や安全に関する情報を提供しています。また、空港や港の検疫所においても、リーフレット等を用意し情報提供を行っていますので、積極的にご活用下さい。
○感染症に関するホームページ
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